血液透析|春节聚会莫贪杯专家提示：面对醉酒者须做出正确急救措施曲度|颈椎病

四川在线彭英松
春节即将到来，自然少不了各种美酒佳肴，大口吃肉，大碗喝酒的欢聚时刻，免不了有“喝高”的情况。每年春节前后，医院急诊科都会出现了一批“醉酒”人员，许多人经过简单治疗，第二天就可以回家修养，但是有一部分却病情危重，住进了重症医学科。
醉酒有啥危害？面对醉酒者该怎么办？自贡市中医医院急诊科张江医生特别在春节前夕梳理了一份“醉后秘笈”，希望大家不再简单的认为醉酒是一种没有危险的疾病而掉以轻心，加深大家对醉酒带来危害的了解，在面对醉酒者时做出正确的急救措施。
张江表示，醉酒多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命。
他说，“醉酒”是中毒，中毒深浅与乙醇浓度有关，不过血中乙醇浓度不同种族、不同个体耐受性差异较大，有时与临床表现并不完全一致。酒精的吸收率和清除率有个体差异并取决于很多因素，如：年龄、性别、体质量、体质、营养状况、吸烟、饮食、胃中现存食物、胃动力、是否存在腹水、肝硬化、以及长期酗酒等。
面对急性酒精中毒，可以使用特效药，如促酒精代谢药美他多辛，能加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，也就是它是通过缩短酒精在体内的时间，从而减轻毒性（注：此药不能用于儿童，不能用于支气管哮喘的病人）；如果人已经昏迷，呼唤不醒急，医生会使用纳洛酮，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，疗效不同可能与种族差异、用量有关。重度酒精中毒可以使用血液透析，它可以直接将乙醇和乙醇代谢产物迅速从血中清除，持续床旁血滤(CRRT)也是可行的选择，但费用昂贵。
临床上，急性酒精中毒在经过治疗能生存超过24 h多能恢复，若有心、肺、肝、肾病变者，昏迷长达10 h以上，或血中乙醇浓度大于87 mmol／L (400 mg／dL)者，预后较差，并发重症胰腺炎、横纹肌溶解后病程迁延。
这些原因可能造成醉酒后死亡：①酒后外伤，特别是颅内出血是医院内死亡的常见原因；②急性酒精中毒诱发脑卒中、心肌梗死也是常见致死、致残原因；③中毒后呕吐窒息并不罕见，如不能及时行气管插管等通畅呼吸道，可很快死亡。
【 血液透析|春节聚会莫贪杯专家提示：面对醉酒者须做出正确急救措施】张江提醒：在进入医院前，首先保证患者周围环境安全，避免跌倒摔伤，其次在拨打求救电话时，告知急诊科医师患者神志是否清醒、是否伴有呕吐；如果发生呕吐，应在急诊科医师指导下改变患者体位，使头偏向一侧，清除口腔内容物，避免窒息；如果神志不清，发生心搏呼吸骤停，则在急诊科医师指导下保持患者呼吸道通畅，进行心肺复苏。

血液透析|春节聚会莫贪杯 专家提示：面对醉酒者须做出正确急救措施

血液透析|春节聚会莫贪杯专家提示：面对醉酒者须做出正确急救措施