精神卫生|春节假期饮酒需注意,精神卫生专家有话说

节日期间亲朋好友难得一起欢聚,饮酒助兴很常见,因此适量饮用尤为重要。些患有躯体疾病的人,如胃病、肝病、心脏病、高血压、胰腺炎、脑损伤或精神障碍等基础疾病的更要注意,最好不饮酒。此外,正在服用某些可能导致戒酒硫样反应的药物,如降糖药、头孢类抗生素等不能饮酒,一旦饮酒可能导致严重后果,甚至危及生命。而对酒精成瘾的病人来说,戒酒必须要做到滴酒不沾,因为酒精成瘾的人对酒精具有超敏反应,一次偶尔饮酒就可能导致戒酒失败,复饮如初。因此,如果家庭中有酒精成瘾的患者,一定要监督好,同时给病人创造一个良好的康复环境,避免一招不慎,全盘皆输的局面。
饮酒知识小科普
饮酒是生活中很常见的一种行为,饮用不当不仅伤身伤神,甚至酿成严重后果,怎么控制饮酒首先要知道为何喜欢饮酒。
酒形似水,性似火,从精神医学的角度看,酒精属于一种精神活性物质,具有影响人的意识状态、思维、情感及行为的作用。酒精具有中枢神经系统抑制作用,它通过对大脑神经系统的抑制作用而影响人的精神状态,比如少量饮酒后对大脑神经的抑制系统的抑制作用多数人会变得比较兴奋,心情愉悦,不善于言辞的也可能变的滔滔不绝,有什么烦心的事情,喝点酒可能就会感到一些放松而减轻烦恼。随着饮酒的增加,酒精对大脑的抑制作用越来越强,人们就变得萎靡不振,口齿不清,走路不稳等,严重时则出现嗜睡、昏迷甚至死亡。因此,正是因为酒精对大脑的作用才使酒具有一定的社会性、文化性和医学性。
长期过度饮酒的危害
喝酒伤肝是大众普遍认可的道理,从身体健康的角度讲,饮酒对身体毫无益处,即使是少量饮酒也如此。有观点认为少量饮酒可以舒筋活血,有益健康,但这一观点尚未被目前医学所证实,反而认为多达百余种甚至数百种疾病都与饮酒有关。特别是长期过度饮酒导致的躯体疾病几乎覆盖了人体的八大系统,如消化系统疾病,胃出血、脂肪肝甚至肝硬化、胰腺炎等,心血管系统疾病高血压、酒精性心脏病等,神经系统疾病如周围神经炎、脑梗死等,运动系统骨质疏松等,内分泌系统糖尿病等,生殖系统性功能下降,免疫系统功能低下,易感染等等。
长期过度饮酒所引起的躯体健康损害大家一般都可以理解,但是长期过度饮酒引起的精神心理问题往往得不到重视,因为长期过度饮酒引起的精神心理问题往往都是一个逐渐形成的过程,自我或者家人在平时往往不易察觉到改变,一旦意识到则往往症状明显、严重,耽误了治疗或者干预的时机,甚至酿成严重不良事件,难以挽回。长期饮酒过度的人通常会表现出情绪不稳定、易怒、行为粗暴、易冲动、注意力唤散、记忆力减退、行为孤僻、情感冷漠、缺乏亲情感和责任感等。
长期过度饮酒与酒精依赖
长期过度饮酒还会导致酒精依赖这一慢性脑病,酒精依赖包括心理依赖和躯体依赖两个方面,心理依赖是指患者对饮酒的强烈心理渴求,以期获得饮酒后的特殊快感,难以自控。躯体依赖则是指长期反复饮酒使中枢神经系统发生了某些生理、生化变化,以致需要酒精持续地存在于体内,一旦停止饮酒,躯体在一定的时间内出现的手抖、心慌、出汗、恶心呕吐等症状,严重者出现抽搐发作甚至精神错乱,危及生命。
形成酒精成瘾的影响因素众多,一般认为酒精成瘾与四个方面因素有关,一、遗传因素,成瘾是一种慢性易复发性脑病,与其他慢性疾病一样具有一定的遗传性,酒依赖患者的同胞及后代发生酒依赖的风险明显高于正常人群,可能与某些基因片断有关,使个体的易感性增加;二、个体因素,如性格心理因素、精神创伤、身体代谢差异等;三、社会环境因素,如酒文化的差异、民族、职业、性别、气候等;四、生物学因素,酒精对大脑的犒赏中枢刺激会促使大脑产生更多的多巴胺分泌,多巴胺分泌的升高会使人产生愉悦体验,这种作用反复刺激就形成了心理依赖,同时一旦停止饮酒,躯体的戒断痛苦就让病人不得不通过饮酒获得缓解,正是这种酒精对大脑的正性与负性作用反复强化,导致了酒精依赖的形成。
精神卫生|春节假期饮酒需注意,精神卫生专家有话说】酒精成瘾是一种慢性脑病,属于一种精神科疾病,表现为持续性的规律饮酒行为,患者明知饮酒有害,但是难以自控。因此,一旦饮酒成瘾应及早到专业医院就诊,及早干预,及早治疗,通常成瘾性疾病都需要住院隔离环境,采用药物、心理、物理、中医中药等综合性治疗手段才有可能取得较好的疗效,也需要家庭、社会的积极配合,山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心)成瘾医学科在国内首次开展成瘾的全病程管理理念,运用综合性治疗手段,对包括酒精依赖、网络成瘾、赌博成瘾以及毒品成瘾的治疗取得了相对较好的治疗效果。
如何判定是否有酒精成瘾
如果在过去的一年内满足以下其中3条或以上者,就应该高度警惕自己是否已经患有酒精依赖了,应尽早到专科医院进行检查或咨询。
①对饮酒有强烈的心理渴求或冲动;
②对饮酒的量、过程及结束的自我控制能力下降,往往违背自己饮酒前所做的承诺,每喝必醉,难以自控;
③反复出现戒断症状,当病人减少饮酒量或饮酒间隔延长时,就出现烦躁不安,情绪激动,心慌,手、足和四肢震颤,出汗,抽搐,恶心、呕吐等戒断症状,若及时饮酒,此戒断症状迅速消失;
④耐受性增加,即饮酒量逐渐增加,在酒依赖后期由于躯体受到损伤后对酒的耐受性下降,每次少量饮酒量就出现醉酒状态,但饮酒频率明显增加;
⑤因为饮酒而逐渐忽视了其他的兴趣、爱好,饮酒优先于其他一切活动;
⑥固执地使用而不顾危害,饮酒明显地影响了工作、家庭生活和社交活动。
(作者:山东省精神卫生中心成瘾医学科科主任、主任医师 原伟)