前不久,66岁的赵大伯在家中猛地打了个喷嚏后,突然口齿不清,全身冒冷汗,右侧肢体无力。随后,赵大伯被送到浙江中医药大学附属第二医院(省新华医院)急诊科。检查结果显示,赵大伯是左侧颈内动脉闭塞引发的缺血性脑卒中(脑梗塞)。
【 喷嚏|颈部血管暗藏“定时炸弹”两类人尽量避免扭头打喷嚏】一个喷嚏怎么会产生如此严重的后果?该院神经外科医生王承表示,喷嚏只是一个诱发因素,最重要的原因是赵大伯颈部血管里隐藏着“定时炸弹”。血管造影检查发现,赵大伯的颈部和脑部血管里有不少斑块,这些斑块虽然粘附在血管壁上,但并不牢固,一旦脱落就会堵塞血管,造成脑梗塞。极有可能是,赵大伯打喷嚏时产生的巨大冲击,造成斑块脱落。
该院神经外科副主任陈立介绍,通常,颈动脉斑块伴随着年龄增长而加重,动脉硬化也会随着年龄增长而加重。一个人颈动脉粥样硬化斑块大约从青春期(15岁左右)就开始隐隐发育,至40岁左右变得明显。不少人都有颈动脉斑块,很多人终其一生都不会出现脑梗,但也有些人会猝然发病。这是因为,除了斑块脱落,脑梗塞的发生还与颈动脉狭窄程度有关。因此,对于有症状的、中度以上的颈动脉狭窄,应考虑手术或者介入治疗。而对于轻度狭窄或者无症状的中度狭窄,进行药物治疗为主的综合治疗即可。
陈立提醒,及早发现、尽早干预和密切监测病情变化,是颈动脉狭窄防治的重要原则。控制血压、血糖,戒烟、戒酒,坚持合理运动等健康生活方式,对预防脑卒中有重要意义。对于已经发现斑块者,常规的颈动脉B超检查可以很好地观察病情变化。另外,扭头打喷嚏的举动很危险,突然扭头和打喷嚏的力相加,容易造成动脉夹层分离,诱发脑梗塞。因此,对于有颈动脉斑块和有心脏疾病的人,要尽量避免扭头打喷嚏。
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