首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科医师、医学博士 宋继鹏
强直性脊柱炎就是僵硬的脊柱,脊柱本身具备的活动功能包括前屈、后伸、左右侧弯以及旋转动作,强直性脊柱炎的患者这些动作全部受限,并且伴有下腰痛症状,有的患者还会伴有乏力消瘦低热甚至关节以外器官的牵连。
从专业角度解释,是一种主要累及中轴骨骼(脊柱)的慢性炎症性疾病,特点就是骶髂关节炎。有自己独特的病理和实验室检查结果,可以简单理解为“肌腱端炎”,即发生在肌腱两端附着处的炎症,最终结果是韧带变成骨头。大家听说过的“折叠人”,就是严重的强脊。
强脊有哪些临床表现?
最早期的症状就是骶髂关节炎,说骶髂太专业,那么具体在哪个位置呢?很简单的一个位置判断方法:腰窝附近的疼痛,很可能就是骶髂关节的疼痛。同时可能伴有乏力低热食欲减退等免疫力下降的非典型症状。再往后发展就可能出现腰椎、胸椎甚至颈椎的疼痛等相关症状。
强脊的发病原因主要包括两方面,一是遗传,二是自身免疫环境。既然是遗传来的,有的朋友们就要问了,表姐家的孩子诊断了强脊,我的孩子也会发病吗?其实强脊大部分只在直系亲属中遗传,并不会有明显的跨系遗传能力。
强直性脊柱炎在生活当中需要注意什么?
1,急性期
急性期不要动,急性期表示身体在发出信号:不要动,这里有问题。我们可以把身体看做一个完整的生态整体,疼痛是一种规避风险的主观信号,是一种保护机制,比如我们的手被刀切了个伤口,伤口处的疼痛就是在反馈给大脑,不用再使用手啦,我在自我修复。急性期要做的就是保证充足的睡眠,加强饮食营养,多吃高蛋白、新鲜水果蔬菜等食物。
2,度过急性期之后的功能锻炼
改变不良的坐姿体位,前文我们说到,强脊是一种“肌腱端炎”,整体的病理过程就是韧带/肌腱慢慢变成骨头的过程,当我们经常保持弯腰驼背或者斜靠沙发等不良动作时,进展的疾病就会在这个“错误”的姿势上发展,把我们的脊柱固定在这个姿势上,这是我们都不愿意看到的。坐姿需要改善,那么睡姿同样需要改善,怎么改善睡姿?答案是不要睡软床,对于强脊的患者,硬板床能够帮助把患者的脊柱维持在一个相对良好健康的姿势上。
【 预防|一不小心变成“折叠人” 如何在生活中预防强直性脊柱炎?】加强肌肉锻炼,维持脊柱直立姿态,不单纯是骨骼、韧带、肌腱等骨和结缔组织承担,肌肉也承担了很大一部分维持姿势的作用,而作为软组织的肌肉的作用,经常被大家忽略,加强大腿、腰椎、及颈椎的力量训练,每天两次,每次10-20分钟即刻,推荐大家去游泳,对于脊柱病患来说,不仅是最佳的运动方式,也是最佳的功能康复方式。
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