专家|肠癌术后肿瘤标志物升高三倍多，原来是补品“惹的祸”！ ——专家提醒：肿瘤标志物检查前，这些细节要注意！忌口|清单|健康时报|果糖|高尿

新江苏·中国江苏网讯（采访人员孙骏实习采访人员顾言午通讯员胥林花）70多岁的张大爷（化名）肠癌手术后恢复得很好，面色红润，体重增加。自我感觉良好的他，术后三个月复查血清肿瘤标志物数值却升高了三倍多。难道这么快肿瘤就复发或转移了？医生反复询问，才知道原来是吃补品“惹的祸”，引起了肿瘤标志物结果假性升高！
张大爷三个月前因便血、腹泻被确诊为结肠癌，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）普外科许发培主任给他做了肠癌根治手术。术后恢复得非常好，能吃能睡大便正常，慢慢地回归以前的生活状态。复查时其他检查都正常，血清糖类抗原72-4（CA72-4）却增高了三倍。一家人吓了一跳，担心肿瘤复发或转移了。医生反复询问，老人才想起手术后一直服用亲戚送的蛋白粉。根据医生的建议，停止服用蛋白粉后一个月复查，指标恢复了正常。
标志物检查广泛用于癌症的筛查及治疗、康复指导中，有助于早期发现肿瘤，判断癌症治疗效果，选择治疗方案等等。作为癌症患者复查的常规项目，其数值的准确性受到很多因素的影响。江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）检验科主任技师王晓明提示，肿瘤标志物检查前，这些细节要切记。
一、管好嘴
很多人像张大爷一样，患癌后亲朋好友送来很多补品，家属也会刻意给患者大“补”。过分的“补”不仅加重了患者的肠胃负担，也可能造成肿瘤标志物假性升高，影响医生对肿瘤进展的正确判断。例如服用含性激素的保健品、饮料等，可引起血清睾酮增加。
二、戒烟酒
吸烟者中约有33%的人可见癌胚抗原（CEA）轻度增高，喝酒也会引起肿瘤标志物的波动。癌症病人康复初期大多能戒烟戒酒，但时间长了，有些人又恢复到以前不健康的生活状态，长期抽烟、喝酒，不仅会造成肿瘤标志物升高，也会成为肿瘤复发或转移的诱因。
三、保持良好的状态
虽然大多数血清肿瘤标志物检查不需空腹，但若和肝肾功能、血糖、血脂等检查同做，需要空腹。检查前一天清淡饮食，忌辛辣刺激。避免感冒受寒，平常不要熬夜，保证充足的睡眠。保持乐观开朗、平和的心态。
【 专家|肠癌术后肿瘤标志物升高三倍多，原来是补品“惹的祸”！ ——专家提醒：肿瘤标志物检查前，这些细节要注意！】四、尽量固定同一家医院检查
经常有病人在一家检查结果正常，到另一家医院却又查出异常。王晓明建议，随访监测标志物一定要选择同一家医院或同一个临床实验室，以便医生更准确地作出判断。因为目前肿瘤标志物的国际标准化尚未完善，不同医院使用不同方法、不同生产商的仪器试剂检测同一项标志物时，其结果都可能出现差异。试剂采用不同的抗体标记、不同的定标品、分析仪器选择性差异也会导致检测结果的差异。这些差异会影响医生作出客观的判断。
五、注意这些细节
经期、怀孕、打狂犬病疫苗等等都会影响肿瘤标志物，肝肾功能异常、胆道梗阻和炎症感染等也有可能导致肿瘤标志物的浓度升高，造成假阳性，检查时应尽量避开这段时间。前列腺按摩后、大便硬结时，都会导致前列腺特异性抗原（PSA）升高，前列腺按摩1周后方能采血。
同时，也要避免药物对检测结果的影响。如化疗可导致肿瘤标志物一过性的增高；血清降钙素（CT）值受钙剂影响，采集标本前3至7天要停用钙剂等等。
此外，一次性的肿瘤标志物升高并不能就说明问题，应该一个月内再复查一次，尽量多复查几项常用的标志物，动态观察。如果肿瘤标志物持续升高或几项同时升高，需要在专科医生的指导下，进一步做其它检查。