老年人是高血压的高危人群,因为上了年纪后血管弹性下降,再加上高盐和高脂肪饮食,不节制地吸烟,酗酒以及其他不良的生活方式等,使得血压水平升高。你知道吗,相对来说老年性高血压难以控制,这主要跟其特点息息相关。
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为什么老年人高血压难以被控制?1、脉压差大
几乎所有的老年高血压特点是收缩压升高,舒张压下降或正常,脉压差较大。因为上了年纪后,全身各个器官出现生理性退行性变化,特别是心血管系统,动脉硬化较显著,血管弹性下降。心脏射血时主动脉不能像以前一样完全膨胀,不能及时缓冲动脉中突然升高的血容量,从而升高收缩期血压水平,舒张压水平下降,进而导致脉压差增大。
2、或是假性高血压
因为老年人出现动脉硬化,所以易发生假性高血压现象。此类人群无法耐受住降压药,服用降压药物后易出现并发症或重度不良反应,所以应做好鉴别。虽然假性高血压发生率低,不过老年人是高危人群。凡是周围动脉较硬,血压水平高,又无法耐受住降压治疗,服用降压药物后有严重的并发症,大脑、心脏和肾脏等靶器官没有受损迹象,应高度怀疑假性高血压。
3、波动较大
相对来说老年高血压波动大,尤其是一天24小时内收缩压突然升高降低。之所以会出现此问题,是因为老年人血管压力感受器敏感性降低,所以服用降压药物时,不能只是以测量一次的血压结果来衡量,每天至少监测两次血压,根据监测结果,在医生指导下调整好用药量和用药种类。
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4、易出现体位性低血压
体位性低血压以发生在老年高血压患者身上,顾名思义血压受到体位影响,尤其是正在服用降压药物的患者。由蹲着到站起来、由躺着到坐起或站起,血压水平会快速下降,从而出现暂时黑蒙、头晕或晕倒,其发生原因跟压力感受器敏感性减退息息相关。所以老年高血压患者谨慎服用会导致体位性低血压的降压药,必须服用此类药物时应把用药时间安排在睡觉前。
5、并发症和合并症多
上了年纪后,生理机能易出现不同程度减退,高血压患者易出现合并症,常见的有心肌梗死和脑卒中、心绞痛以及肾衰竭等,这种情况下用药一定要谨慎,不可随意用药。
6、用药时容易出现负面情绪
上了年纪后神经系统功能减退,服用降压药期间容易出现抑郁或其他负面情绪。所以老年高血压患者不能服用作用于中枢神经系统的药物,以免让不良情绪加剧。
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温馨提示
老年高血压的治疗目标是,降低外周血管阻力,增加心脏血量,维护肾功能,避免出现药物性低血压或体位性低血压。由于老年人肝肾功能减退,易出现药物蓄积,所以应从小剂量开始用降压药物,等身体耐受之后再慢慢增加用药量,同时用药期间多留意不良反应且定期复查。
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