饲养|老人发热误以为是“感冒” ，高烧不退原因竟是家养鹦鹉何恒正|何恒|脾脏|湖南省第二

红网时刻1月14日讯（通讯员伍小霞符晴）今年74岁的李翠英（化名）在半个月前出现气促、乏力等不适症状。一开始以为是感冒，没有太在意，但休息了两天后症状无缓解，反而高烧不退，最高达40℃，赶紧到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊，医生以 “重症肺炎”收入重症医学科，经多方排查终于确诊为“鹦鹉热”。
李翠英本身有高血压病、冠心病、二型糖尿病等病史，但平常严格遵医嘱按时服药，定期在医院复诊，病情控制得很稳定。“前段时间长沙气温骤降，老人出现气促、全身没力气，以为是受凉感冒了，没想到过了两天就开始反复高烧不退，后来神志都不大清楚了。我们觉得不像普通的感冒，赶紧把老人送到医院来了。”李翠英的儿子刘先生告知医生病情。
“入院时，我们发现患者有持续高热、呼吸窘迫，立即予以气管插管，并使用呼吸机辅助呼吸，进一步完善相关检查后发现，发现患者的感染很严重，肺部影像提示双肺多发斑片、大片磨玻璃密度影及实变影，考虑病毒等非典型病原体感染的可能性大，但一一排查了流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、军团菌后，一直没查到明确的病原体。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）重症医学科主任、副主任医师邓湘辉介绍，科室立即组织医护人员研究治疗方案，医生仔细询问病史发现患者两个月前在花鸟市场买下了两只小鹦鹉，一直放在家里饲养，加之患者本身就有基础病史，免疫力较低，与鹦鹉有接触活动，不排除存在鹦鹉衣原体感染的可能。常规衣原体检查需间隔一段时间复查抗体低度，可能耽误病情，经过跟患者家属沟通，采用宏基因组二代测序检测，检出鹦鹉热衣原体：序列数为20563（100%），诊断为鹦鹉热衣原体肺炎明确。同时改用针对性的药物治疗，患者病情逐渐改善，各项指标明显好转，临床症状也证实抗衣原体治疗有效。
“鹦鹉热”又称鸟热，是一种自然疫源性疾病。主要感染鹦鹉热衣原体致病，但并非只有养鹦鹉才会发病，鹦鹉热衣原体是革兰染色阴性，细胞内寄生的病原体，具有宿主广泛性，家禽、家畜、鸟类、野生动物均可感染，经气溶胶或密切接触可发生人畜传染。随着动物的迁徙，宠物鸟类饲养的增多，鹦鹉热衣原体感染近年来呈逐年上升的趋势。
“鹦鹉热”的临床表现很像普通的肺部感染，但症状较重，潜伏期一般为1-2周，长者可达4周。该病起病缓慢，感染后可引起全身症状，表现为以发热、头痛伴明显肌痛(常见背颈部尤甚)，体温逐渐升高，3至4天后可超过40℃。1周左右出现咳嗽、干咳或咳少量黏痰或血性痰、呼吸困难等肺炎的表现，少数患者还可以发生肝脏、心脏和神经系统并发症，导致肝功能异常、黄疸、心肌炎甚至出现嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等症状，严重者出现多脏器功能衰竭，危及生命。
【 饲养|老人发热误以为是“感冒” ，高烧不退原因竟是家养鹦鹉】邓湘辉提醒，有饲养鹦鹉及其他鸟类爱好者，应加强自我防范，人鸟不共室，在接触鸟类及其粪便时注意自我保护隔离，饲养宠物室保持通风，防止鹦鹉热病原体传播。如果出现不明原因的发热、咳嗽、头痛、胸闷和气促，且服药后症状没有减轻，要及时到医院就诊，以免贻误治疗时机。此外，对于有基础疾病的老年人或免疫低下的人群来说，需慎重对待宠物的饲养，警惕宠物体内寄生的病原菌感染。