脑深部|我院神经外科成功开展保定市首例脑深部电刺激术医疗机构|放射性药品管理办法

【 脑深部|我院神经外科成功开展保定市首例脑深部电刺激术】近日，我院神经外科成功开展保定市首例脑深部电刺激术，手术获得圆满成功。开机后，帕金森患者震颤、肌僵直、运动迟缓及姿势障碍好转明显，手术效果立竿见影，患者恢复良好，目前已出院回家。

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帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。主要的临床表现可分为运动症状和非运动症状。运动症状是指患者会出现震颤、肌僵直、动作迟缓及姿势平衡障碍。非运动症状主要包括嗅觉减退、睡眠时说梦话或舞动肢体、夜间或休息时双下肢不适感、便秘、尿急、肢体疼痛、焦虑抑郁、多汗等。
虽然发病早期口服药物治疗显效明显，但是随着疾病的进展药物疗效会逐渐减退并且会出现药物相关运动并发症导致患者生活质量严重下降。当患者自觉药物疗效显著减退生活质量明显下降时，手术治疗是控制症状改善生活质量的有效方法。
脑深部电刺激术(Deep brain stimulation,DBS)俗称“脑起搏器”，通过在大脑中植入电极，发射电脉冲至控制运动的神经核团，调节异常的神经电活动，从而控制帕金森病症状，改善患者生活质量。脑深部电刺激术治疗帕金森病具有可逆、可调、微创、安全的特点。可以明显改善帕金森病患者的运动症状也可以明显降低口服药物所产生的副作用。患者手术后运动症状全面改善，生活质量显著提高，能够重返工作岗位，其家属也可以从繁重的照料工作中解脱出来，回到轻松幸福的生活当中。
脑深部电刺激术的过程大致可分为三部分：术前评估、手术治疗和术后程控。术前评估是由医务人员评估患者的运动症状、非运动症状、生活能力及运动并发症，并为患者进行左旋多巴反应性测评来预测手术疗效。手术治疗是通过微创手术在大脑的特定核团植入脑深部电极并在胸部皮下植入无线充电式脑深部刺激器，一次手术可使用25年，每天充电5-10分钟即可保证日常使用。术后程控包括首次开机和长期调控，是由医务人员根据患者病情个性化设计刺激参数，用最小的刺激、最少的药物使患者获得最理想的生活质量。
我院神经外科功能神经外科组在主任李春晖、副主任郑克彬的带领下不断开拓进取，2021年度成功实施了面肌痉挛、三叉神经痛手术治疗117例，同比增长28%，并同神经内科共同成立帕金森病多学科诊疗协作组，在保定地区率先开展帕金森病脑深部电刺激手术。经规范诊断、严谨评估，首都医科大学宣武医院、“脑深部电刺激全球最大治疗中心”功能神经外科李建宇教授和我院各部门的支持与帮助下，保定市第一例脑深部电刺激术手术成功完成。
文、图：神经外科
编辑：栗洋