文章插图
急急急!
办公室里,49岁男子突发心肌梗死,心脏骤停、呼吸微弱、意识丧失、瞳孔散大……生命即将陨落!
阜外华中心血管病医院专家15分钟内赶至患者身边,办公室秒变心脏重症救治战场。
心内科、心脏重症医学科、介入导管室、体外循环科等专家展开生命接力……
文章插图
突发心梗 十万火急
12月29日一早,49岁的姜先生在办公室像往常一样开始工作。经过一阵紧张忙碌,姜先生有些疲惫,打算去倒杯水喝。
万没想到,危险发生了!
姜先生刚到走廊,就感觉心前区传来一阵撕心裂肺的剧痛。还没等他反应过来,眼前一黑栽倒在地。
“快来人啊,有人晕倒了!快拨打120!”
同事发现异常,立即拨打120急救电话。
“糟了,脉搏摸不到了,赶紧心脏按压!”同事们围过来,发现姜先生脉搏微弱,立即进行胸外心脏按压。
这是一起紧急的心脏骤停事件。必须立即展开有效救治!接到求救电话后,专家们意识到患者生命正受到严重威胁。
阜外华中心血管病医院立即派出体外循环科李建朝副主任,携带ECMO等设备,火速赶往事发地点,同时安排心脏重症团队积极做好后续救治准备。
为生命开道,为救援让行!两名交警得知情况后,紧急上路为救护车开道。紧张的警报声响起,沿途车辆纷纷让行。十几公里的路程,救护车仅用15分钟时间赶到现场。
文章插图
办公室秒变手术室
到楼下一看,医护人员懵了!姜先生在高楼办公,楼前有十几个台阶,3米高。可ECMO、心电监护仪等设备,再加上伸缩急救床,足足有几百斤重,想要上去台阶困难可想而知。
可这点困难压不倒医护人员!“起!”随着大家的齐声呼喊,几百斤重的设备被硬生生抬了起来。
一步、两步、三步……每一步都似有千斤之重,但救命设备最终还是被运了上去。
乘坐电梯到达事发地点,李建朝等专家发现,患者四肢湿冷,瞳孔已经开始散大。
时间就是生命,立即展开抢救!
办公室秒变心脏重症救治战场!面对患者家属恳切的求救眼神,医护人员立即行动。在充分评估患者病情和做好环境准备的情况下,李建朝决定对患者进行机械循环辅助治疗。
为了满足ECMO上机过程所需要的外部无菌条件,李建朝严格铺巾消毒,在现有条件下严格无菌操作,从而力争更好地保护患者。
20分钟后,ECMO开始转机,替代了患者的心肺功能,但患者仍未脱离生命危险。
与此同时,CCU医护人员已经在阜外华中心血管病医院做好了全力接诊患者的准备。为做到万无一失,CCU主任张静教授联系好心内科、介入导管室等团队,研讨制定后续治疗方案。
患者转入CCU时,出现休克,呼吸极其微弱,完全呈昏迷状态。张静教授带领CCU医护团队,立即展开抢救。
在CCU病房里,患者经历了“心衰关”“呼衰关”“休克关”和“出血关”等危重阶段。心脏重症团队“见招拆招”,气管插管、连接呼吸机辅助呼吸、注射血管活性药物维持血压、IABP辅助减轻左室后负荷……终于使患者的生命体征逐渐趋于稳定。
文章插图
急诊手术 开通血管
【 张静|办公室秒变急救战场 医学专家创造“心”奇迹】可造成心脏骤停事件的幕后“元凶”并未得到解决。
鉴于患者既往存在明确的冠心病病史,冠脉血管应该是最需要解决的关键致病问题。
全国知名心内科专家高传玉教授等专家立即披挂铅衣,在ECMO+IABP、呼吸机辅助下,急诊行心脏介入手术。
三年前,姜先生就因心肌梗死差点没命。这回再次发病,危险系数猛增。
稍有不慎,就可能导致严重后果!手术难度非常之大,对医学专家来说是极大的考验。
无影灯下,手术开始。高传玉教授发现患者情况的确很糟糕:前降支、回旋支不显影,左主干末端闭塞,多支冠脉血管痉挛、心脏收缩无力。
高传玉教授精准操作,使用球囊及时开通了闭塞的冠脉血管,为彻底解除生命警报奠定了基础。
术后,患者再次被护送至CCU。床旁心脏彩超显示:姜先生的心脏功能极差,射血分数只有11%。通俗意义而言,患者的心脏已经不是在正常跳动,而只是在微弱蠕动。
要想让他活下来,ECMO上机也只是“万里长征第一步”。即便已经圆满实施了介入手术,但是如何更好地改善患者心功能并且使其平顺活下来,是需要医护人员解决的又一个关键难题。
文章插图
精心呵护 加快康复
张静主任、郭素萍主任医师、王伯乐主治医师及马凌燕护士长带领的护理团队,夜以继日密切观察病情变化,继续给予ECMO联合IABP机械循环辅助治疗和持续呼吸机辅助呼吸,并“滴定式”调整血管活性药物以改善心功能,并同时给予脱水降颅压、护胃预防应激性消化道出血和营养支持治疗。
在多学科专家的共同努力下,患者循环逐步稳定,逐渐停用血管活性药物,ECMO转机125小时后成功撤机,心功能改善,撤除IABP、呼吸机。
“治疗效果非常显著,一天一个样子!”家人看到姜先生渐渐恢复正常后,激动地说道。
目前,姜先生神志清醒,咳痰有力,四肢肌力正常,能自行活动、进食,且生命体征平稳,即将康复出院。
在整个救治过程中,患者姜先生的同事、交警、医护人员通力协作,上演了急性心梗办公场所救治的“教科书级”案例。在办公室开展ECMO救治,在国内外尚属首次。(正观新闻采访人员 王红 通讯员 邢永田 文图)
- 为什么办公室恋情频发?具体原因是什么?
- 老同事打听我工资,我故意在他前面丢下假工资条,老板:来办公室
- 医疗保障局|盐城市医疗保障局办公室 关于调整部分药品支付标准的通知
- 面试官:请在5分钟内将办公室东西全部搬走,90后姑娘:5秒足够了
- 三生有幸:老侯总私生子出现,侯爵秒变丧家犬,兰旗拍手叫好
- 前列腺癌|全国肿瘤登记办公室魏文强:我国泌尿系统肿瘤5年生存率远高于整体肿瘤平均水平
- 抗生素|醋、牛奶、果汁遇到“它” ,秒变致命“毒药”,很多人还蒙在鼓里
- 输赢:办公室政治,肖芸做错了什么,被同事排挤,被客户灌酒
- 广东省人民政府新闻办公室|广东医保“十四五”时期将推动药品、医用耗材价格合理回归
- 艾灸盒|种草机丨在办公室用“艾~灸”,终于不被嫌弃了