致癌|幽门螺杆菌感染可致癌？不要慌！可查可治可预防 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

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陈硕主任在指导患者进行碳14呼气试验
近日，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，新增8种致癌物，其中“幽门螺杆菌慢性感染”被明确标为可致癌。很快，关于这一话题的讨论登上微博热搜。另据央广网报道，在中国，幽门螺杆菌的感染率近60%，在10岁以下儿童中这一数字也高达40%至60%。
幽门螺杆菌究竟是怎样一种病菌，如何检查？感染了又有何危害？为此，采访人员来到南平市人民医院脾胃病科一问究竟。
幽门螺杆菌的危害：
导致多种胃部疾病的发生
“幽门螺杆菌是寄生在胃里的一种致病菌，胃部很多疾病都与它相关，比如说消化性溃疡，以及胃部常见的炎症等等。” 南平市人民医院脾胃病科主任陈硕说，有数据表明，胃癌中85%都是由幽门螺杆菌感染的。
近年来一系列的研究表明，幽门螺杆菌感染会显著增加胃癌风险，同时人们找到了幽门螺杆菌诱发胃癌的多种机制。但作为一种特殊的细菌，幽门螺杆菌几乎普遍存在我们的日常生活中。根据《幽门螺杆菌感染率与不同环境因素相关性的调查研究》报道，幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性细菌感染，在全球自然细菌感染中超过50%。
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。“定植”在人体胃部，就是会在胃部长期定居以及不断生长、繁殖后代，它需要依赖于人体不断提供的营养物质，同时又会产生影响，比如感染引起的胃炎、消化道溃疡等等。由此可见，幽门螺杆菌对人体的确会产生不良影响。
幽门螺杆菌的检查：
碳13和碳14呼气试验是诊断的最佳方法
“幽门螺杆菌虽然感染率高，但是并不可怕。”陈硕说，大多数幽门螺杆菌感染的患者是没有症状的，只有部分患者可能会出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸及消化不良的症状。由于我国幽门螺杆菌感染率比较高，杀菌治疗是需要用抗生素的，而抗生素使用广泛，会引起抗生素耐药，所以在进行幽门螺杆菌治疗时，往往比较谨慎。但是患有消化性溃疡等严重胃部疾病的病人，是一定要进行杀菌治疗的。
“杀菌的最终目的是为了胃肠道的健康。”陈硕说，西药抗幽门螺杆菌治疗，每次最长疗程是两周，现在杀菌的治疗方案已经很成熟，借助人民医院中医优势，脾胃病科在用西药进行杀菌后，也会采用中药及中成药调理患者脾胃和身体体质，以降低细菌复发率。有研究表明，中西医结合治疗幽门螺杆菌，患者远期症状改善明显，根除治疗一年后疾病复发率相对较低。
目前，对此病菌的检查主要分有创和无创两种，其中碳13和碳14呼气试验是目前诊断幽门螺杆菌准确性最高的方法。
陈硕说，进行呼气试验，病人需要在空腹或者饭后两小时先吹一口气，服用药剂之后过半个小时再进行一次吹气，两次采集后进行前后的对比，就可以得出结果。
“碳13和碳14呼气试验的优点不仅在于其无创性，还在于它能反映胃的整体感染状态，很大程度上可以避免活检标本的局限性，因此广泛用于临床上判断感染和治疗后的复查。”陈硕说。
无论是检查，还是治疗，幽门螺杆菌感染目前都有极为成熟可靠的处理方案，它可诊，可治，还可以预防，所以只要讲究个人卫生、科学生活和饮食，拥有健康的体魄，再与合理的检查和规范的治疗相结合，就完全不必谈之色变。
幽门螺杆菌的预防：
做好个人卫生，家庭内实行分餐制
“幽门螺杆菌主要通过消化道感染，细菌可以通过粪便排出，而后通过手，通过食物进行传播。”陈硕主任说，感染了幽门螺杆菌的患者一定要注意个人手部及饮食卫生，在家庭内实行严格的分餐制也是预防细菌感染的重要措施。
人民医院脾胃病科医师洪嘉辉告诉采访人员，预防幽门螺杆菌，有六点需要注意：
1、预防幽门螺杆菌感染主要方式是切断传播途径，口口传播和粪口传播，目前当务之急是要改变中国传统的进餐方式共餐，而使用分餐制，大家的饭菜都是在自己的盘子里面，而没有交叉，在家中预防，我们可以通过使用公筷公勺，比如说汤有专门的公勺，菜用公筷，这样可以切断幽门螺杆菌传播途径，有条件当然最好是大家有自己固定的碗筷。
2、饭前便后一定要记得洗手，主要是保持个人卫生，预防粪口传播的疾病。
3、因为幽门螺杆菌不耐高温，建议每天餐具都要进行一次消毒。
4、有研究表明，幽门螺杆菌可在水中存活4至10天，甚至在河水中可以存活3年，所以不建议大家吃未熟透的食物和生水。
5、幽门螺杆菌感染的患者病菌常驻留于口腔的牙菌斑，常常有口臭等口腔问题，所以需要提示大家注意口腔卫生，然后定期更换牙刷。
6、最后需要注意的一点就是大人千万不要把食物嚼碎喂给小孩子，还有不要去用嘴接触小孩子的奶嘴、勺子这一些物品。
专家名片
陈硕南平市人民医院脾胃病科主任，主任医师，兼职教授，硕士研究生导师，第五批全国中医临床优秀人才研修项目培养对象，全国名老中医秦振华主任医师工作室负责人，全国中西医结合消化专业委员会便秘分会常务理事，福建省中西医结合学会消化系统疾病分会专业委员会常务委员，福建省中医学会内镜分会专业委员会常务委员，福建省南平中医药学会内镜分会常务委员，福建省南平市医学会全科分会常务委员，主持及参与厅局级课题10余项，主编专著1部，参编专著1部。
脾胃病科常见疾病
消化道肿瘤、急慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、消化不良、慢性便秘、急慢性腹泻、胃食管反流、胃肠道息肉、胆胰疾病以及胃肠疾病伴随的焦虑、抑郁状态等。
南平市人民医院脾胃病科简介
南平市人民医院脾胃病科在闽北率先开展中西医结合治疗消化系统疾病，开展消化系统疾病的诊断治疗、临床教学和科研工作。科室拥有全国名老中医、兼职教授、硕士研究生导师，科室共有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人。对消化内科常见病、疑难危重症有丰富的临床诊疗经验。常规开展无痛胃肠镜，食道、胃肠道肿瘤的早期诊断，食道、胃肠道息肉切除，EMR、ESD、消化道出血止血治疗，异物取出，支架置入、疣状胃炎氩气照射治疗等内镜下检查和治疗以及碳13和碳14呼气试验诊断幽门螺杆菌感染。
科室在临床诊疗中注重中医辨证论治，结合现代医学先进的诊断治疗方法，对疾病进行中西医诊断及治疗，采用中医外治、中药内服，对于胃肠动力低下所致消化不良、便秘、不全性肠梗阻，顽固性反流所致反酸、烧心、咽中异物感，胃肠功能紊乱所致慢性腹泻、肠易激综合征等，强于单纯西医治疗。例如：难治性反流性疾病，采用中药离子导入结合穴位指针治疗；功能性便秘、反复粘连性肠梗阻采用中药熨烫结合腹部推拿治疗；督脉灸结合穴位贴敷治疗慢性腹泻、功能性消化不良；同时，科室对幽门螺杆菌感染、胃癌前疾病如萎缩性胃炎、胃肠息肉及术后病人开展长期随访，应用中医外治、膏方（如健胃消食膏、清胃解郁膏等）、中药等多种手段对患者进行干预和体质调理，减少或控制疾病的再发生或发展。
【 致癌|幽门螺杆菌感染可致癌？不要慌！可查可治可预防】科室先后获得“福建省五一先锋号”“南平市巾帼文明号”“市青年文明号”“南平青年五四奖章集体”“医院实践教学先进集体”等荣誉称号。

致癌|幽门螺杆菌感染可致癌？ 不要慌！可查可治可预防

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