老年人|千金难买老来瘦?未必!老年人突然消瘦,需警惕4种疾病“敲门”

俗话说:“千金难买老来瘦”,68岁的刘大爷本来身材就精瘦,最近又发现体重轻了不少,以为是自己养生有方,离长寿目标又更进一步,心里别提有多高兴了。
然而这份高兴还没维持一个月,刘大爷就因为走路摔倒而进了医院。医生对刘大爷进行了一系列检查后,告知刘大爷患上了“肌少症”。
老年人|千金难买老来瘦?未必!老年人突然消瘦,需警惕4种疾病“敲门”】“啥是肌少症?我看着瘦,但是真的很健康啊,极少生病,咋摔个跤就进了医院呢……”刘大爷很是费解。
一、千金难买老来瘦?未必!据国家统计局公布的数据,截至2018年底,我国60周岁及以上老年人约为2.5亿,其中患有慢性病的老年人近1.8亿,这就意味着,每5个老人中,约有4个老人患有慢性病。
种种数据都说明,老人的健康与身材胖瘦挂钩,过胖过瘦都可能带来不利影响。
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老人肥胖会增加高血压、高血脂、高血糖等三高的风险,不仅对身体健康造成威胁,而且会很大程度上给生活带来麻烦,比如:饮食限制。肥胖也会增加老人心脑血管疾病的发病风险,降低老人的抗风险能力,间接减少了老人的寿命。
而老人过瘦,同样会带来健康风险。
中国疾病预防控制中心营养与健康所赵文华教授也指出,国内60岁以上老人15%存在贫血,75岁以上老人10.1%都有体重过低的情况。如果老人是通过运动和膳食平衡正常瘦下来的,自然对健康无碍,但是有一些老人却因为过于消瘦导致患上肌少症或其它类似疾病,就会带来许多危害。
肌少症指的是老人全身肌肉总量、肌肉力量、肌肉功能等和肌肉有关的各方面指标都持续下降的综合性肌肉疾病。肌少症老人一开始行动能力受限,会出现虚弱感、行动困难、四肢无力、四肢消瘦等情况,后续则可能逐渐营养不良、活动艰难、身体机能全面衰退。
除此之外,老人太瘦也容易引发骨质疏松、骨关节炎等疾病,而肌少症老人极易发生跌倒事件,从而增加肌肉萎缩、骨折等风险。
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  • 老年人怎样的体重才算健康?
年龄的增长,不仅会让老人的活动能力下降,而且随着脊柱的变形,老人的身高和体型也会发生一定的改变,因此胖瘦不能仅靠体重来判断,而要根据体质指数(BMI)。
体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(㎡),研究发现,若老年人的BMI>26.9,较容易患高血压、高血脂、高血糖及心血管疾病等。而若BMI<21.0,身体消瘦,营养素摄入不足,免疫力降低,疾病的发生风险也会增加。因此,建议老年人的体质指数(BMI)保持在21.0-26.9最为适宜。
二、老人突然瘦下来,警惕是这些病“作怪”从医学角度来看,若老年人日常习惯没有变化,却突然出现体重严重下降的情况,要警惕是身体内部出现病变,疾病快速消耗人体能量所导致,此时必须高度重视,及时到医院进行全面检查。
1、甲亢
甲亢指的是甲状腺分泌甲状腺激素过快的症状,甲状腺激素能够促进人体的代谢过程,老人患上甲亢,在甲状腺激素的作用下,很可能会出现饭量增加,但是身体却快速消瘦的情况。
临床数据显示,有三分之一的甲亢老年患者不具备甲亢的一般典型症状,如甲状腺肿大、突眼等,而仅表现为身体消瘦,因此在判断老年人甲亢病情时,要以促甲状腺激素、血清游离甲状腺素等水平和超声检测结果作为诊断依据。
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2、糖尿病
糖尿病患者往往血糖代谢异常,由于身体缺乏足够的胰岛素来处理营养物质,因此尽管很多糖尿病患者多吃、多喝,但还是可能出现消瘦症状。老年人常以2型糖尿病为主,病发时也有可能伴随心血管疾病、视物模糊、四肢麻木等症状,因此面对老人消瘦症状,不可轻视,可以通过静脉血糖来判断是否为糖尿病引起。
3、结核病
结核病对于患者的能量消耗也很大,尤其是一些老人并发糖尿病、高血压等疾病,常常会快速消瘦,并且有低热、盗汗等症状。实际上就算是年轻患者,在结核病发展中、后期也往往会日渐消瘦,而老年人本身免疫能力低,因此需要格外注意。临床诊断往往会通过PPD实验、结核杆菌抗体实验、痰找结核菌、X线、CT等方式判断病情。
4、恶性肿瘤
恶性肿瘤在病情发展时,肿瘤细胞会疯狂“抢夺”健康细胞的营养物质和能量,所以患者往往会消瘦,尤其是和消化系统有关的肿瘤。
食管癌、胃癌、肠癌等肿瘤本身就会对患者身体造成能量损耗,而且这类消化系统肿瘤还会影响患者的食欲,伴随有恶心、呕吐等症状,因此比一般的肿瘤造成的消瘦症状更加严重。临床诊断可以通过CT、超声、胃镜、支气管镜、PET-CT、病理检查等方式来判断是否肿瘤和肿瘤类型。
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三、做好4件事,保持健康体重随着年龄增长,人体全身上下各部分的机能也会逐渐下降,想要保持健康,首先要维持好体重,才可能有足够的营养提供给身体各部分,保证全身的供需平衡。
1、饮食均衡
肥胖老人要学会控制自己的饮食习惯,应该适当减少主食中的高能量、高卡路里的食物,选用杂粮来代替,让血糖水平保持平稳同时吃饭时要少食多餐,避免一次吃得太饱。
消瘦老人则应该相反,需增加食物中鸡、鸭、鱼、肉的比例,用这些高蛋白食物来补充足够的蛋白质,其次也要保持蔬菜、水果中维生素的摄取,保证饮食平衡。如果日常饮食蛋白质含量不够,可以额外通过乳制品来补足,如牛奶。
2、适度锻炼
肥胖老人也要通过适当的运动来减脂,比如:步行、慢跑、太极等,每天1-2小时,如果体重过胖,可以从10分钟开始,阶段性增加完成运动目标,一般来说,每分钟保持80-90的步速。
消瘦老人可以采用更加有针对性地运动,比如:反应训练、障碍训练、防跌倒训练等,通过这几种方式增加老年人应对意外事故的能力,当然运动时最好有家人陪同,不要单独训练,防止意外。
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3、保持心情愉悦
精神压力对人体的体重也有一定影响,部分严重情况也会引发多种疾病,因此老人也应学会保持良好的精神状态。
4、定期监测体重
不管是肥胖老人,还是消瘦老人,都要注重定期体检,观察自身的各项指标,防患于未然,在对抗肥胖或消瘦方面,都要持之以恒,养成良好的习惯,其实除此之外,体检可以预防疾病,即便是体重健康的老人,也应该做到定期体检。
在人们的印象中,体重一直是困扰年轻人的话题,殊不知,不知不觉间体重也威胁到了老年人的身体健康。或许年轻人也应该改变思想,关注老年人的生活质量,帮助他们过上更好的生活,弘扬社会关怀。#谣零零计划##家庭健康守护官#
参考资料:
[1]《千金难买老来瘦?因人而异》.北京青年报.2021-06-08
[2]《千金难买老来瘦?老人太瘦难长寿》.慢性病防控与健康.2017-07-18
[3]《只瘦四肢防肌少症》.健康时报.2019-08-27
[4]《老年人消瘦应警惕的疾病》.北京朝阳医院.2019-09-20
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