幽门螺杆菌感染|幽门螺杆菌被列入“明确致癌物”,咋根除翻脸|急性胰腺炎|甘油三酯|章

近日,美国卫生及公共服务部发布第15版致癌物报告,其中新增8种致癌物,幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物。
感染幽门螺杆菌
自愈率接近零
幽门螺杆菌是一种微需氧革兰阴性杆菌,可以通过共用碗筷、共用牙刷甚至接吻等方式传播,是一种能在人体胃内长期定植并导致慢性炎症的细菌。
据保守估计,全球至少一半人口感染幽门螺杆菌,而中国是感染最多的国家,感染率高达59%。“幽门螺杆菌是胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤的主要危险因素,还可能与贫血、血小板减少、糖尿病等疾病相关。”北京大学人民医院消化内科副主任陈宁介绍。
据第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告,全国幽门螺杆菌阳性患者有15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生消化不良,约有1%会发生胃恶性肿瘤。所有幽门螺杆菌阳性患者几乎都存在慢性活动性胃炎。“幽门螺杆菌非常顽固,一旦感染,除非用正规治疗方案,否则自愈率接近于零。胃镜查出有问题,有胃癌家族史,患有消化性溃疡,必须根除幽门螺杆菌。”陈宁表示,对接受过胃部手术,有胃部不适,或一级血缘关系亲属中有过胃癌的患者,建议进行幽门螺杆菌的检查。
其诊断方法包括创伤性和非创伤性两类。前者依赖于胃镜活检,包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养等；而非创伤性检测方法包括碳13或碳14呼气试验及血清抗体检测等。
感染幽门螺杆菌
就有很高的患癌风险?
专家认为,“幽门螺杆菌阳性就有很高的患癌风险”,这是一个认识误区。从目前研究看,大多数幽门螺杆菌阳性都没有大危害和症状,只有10%到20%的感染者会出现消化道溃疡。不到1%的感染者发生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,可能有癌变的风险。
专家表示,大部分幽门螺杆菌感染者无临床症状及并发症,可以通过最常用的非侵入性方法,包括碳13或碳14呼气实验,通过检测呼出的二氧化碳水平,可以检测有没有感染。
幽门螺杆菌能根除吗?据北京友谊医院消化内科专家介绍,幽门螺杆菌可以根除,但首先要评估有没有根治的指征再做治疗。像没有特殊家族史的年轻人,没有症状的感染者,这类人不建议做根除治疗。目前,含铋剂的四联疗法已成为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。专家提示,根除幽门螺杆菌要遵医嘱定时服药。
幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播。聚餐、进食被感染的水或食物、人和动物接触之后不洗手、接吻、“口对口”给孩子喂饭等日常行为,都可能感染幽门螺杆菌。
【 幽门螺杆菌感染|幽门螺杆菌被列入“明确致癌物”,咋根除】据中新社、央视