致癌物|感染幽门螺旋杆菌，离患胃癌还有多远体腔|姜立新|灌注液|腹腔|腹痛

【 致癌物|感染幽门螺旋杆菌，离患胃癌还有多远】_原题为：感染幽门螺旋杆菌，离患胃癌还有多远
光明网讯（采访人员沈甜）近日，山东济南一名45岁女子因腹痛及有消瘦的症状去医院就诊，医生检测显示她是强阳性的幽门螺旋杆菌感染，并发现是进展性的胃癌。此新闻引发网友热议，幽门螺旋杆菌感染该如何检测？幽门螺旋杆菌和胃癌有怎样的联系？需要及时筛查并根治吗？带着这些疑问采访人员专访了首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师李巍教授。
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，有很强的抗酸性，能长期在胃里生存并不断繁殖。李巍说，幽门螺旋杆菌感染在日常生活中较为普遍，主要通过粪口、口口等途径传播，感染风险和地区经济水平、个人卫生习惯、餐饮习惯等有着密切的联系。据《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》，目前中国幽门螺旋杆菌感染率高达约50%。幽门螺旋杆菌感染后易引发胃炎、消化性溃疡等，可能产生腹痛、腹胀、恶心、厌食、反酸、嗳气、消化不良等症状，也可能没有任何症状。但以上症状也有可能是肠胃的其他疾病导致，所以个人无法单纯通过症状判断自己是否感染了幽门螺旋杆菌。目前常用的检查方法主要有碳14、碳13呼气试验及抽血检测幽门螺旋杆菌抗体（IgM/IgG）。碳14、碳13呼气试验从检测准确程度来说没有差别，区别在于碳14所服药物排出人体时间比碳13略长。相对来说，呼气检测更准确，血清抗体如果只检测了IgG，它是一种长期抗体，即曾经感染过幽门螺旋杆菌就有可能是阳性，即使检测时已经转阴。但如果没做过针对性的治疗，IgG阳性的患者，大多都意味着幽门螺旋杆菌的感染，因为幽门螺旋杆菌的感染无法通过养生的方法根除，也无法自愈。无论患者有没有临床症状，只要超过正常值，就意味着人体已经感染了幽门螺旋杆菌。需要特别注意的是，报告单数值的高低并不与细菌感染的严重程度成正比。呼气检测应该在早上空腹时进行，且检查前两周不能服用一些特殊的胃药，检查前一个月不能服用抗生素，否则会对检测结果造成影响。
针对近日美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，幽门螺旋杆菌慢性感染被列为明确人类致癌物。李巍说，幽门螺旋杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物，也有明确的证据表明，感染幽门螺旋杆菌的患者，有更高的胃癌发病率。但这并不表示感染后一定会患胃癌，大家不必过分恐慌。胃癌的发生是多因素作用的结果，除了幽门螺旋杆菌的感染，和烟、酒、情绪、生活规律等因素也密不可分。我国胃癌的发病率为十万分之三十，即每十万个人里面，有三十个人左右会患有胃癌。通常情况下，这三十个人并非都是幽门螺旋杆菌的感染者。
那感染了幽门螺旋杆菌后，需要及时根治吗？李巍表示，幽门螺旋杆菌是一种感染性疾病，所谓感染性疾病，就意味着，只要感染了，就是需要治疗的。目前的专业共识也指出，一旦感染了幽门螺旋杆菌，是需要治疗的。但是，除了医学的要求，也应该考虑到社会生活层面。一些幽门螺旋杆菌的感染群体由于工作或者生活的原因，吃饭不能保证公筷、碗筷消毒无法做到过关，那即使根据正规的医嘱吃了药，成功清除了幽门螺旋杆菌，再度感染风险仍然很大。李巍呼吁从社会层面加强对幽门螺旋杆菌的重视，特别是幼儿园、食堂、餐馆等公共场所，要严格消毒、保持卫生，给公众营造出健康的餐饮环境。
李巍提到，幽门螺旋杆菌在体外，还是比较容易被杀灭的，暴露在空气中的幽门螺旋杆菌在干燥环境中和体外存活时间不超过一小时。幽门螺杆菌的防治应以个人和家庭为单位进行，改变不良生活习惯，注意个人卫生，如餐前便后洗手、就餐时坚持使用公筷公勺、有孩子的家庭推行分餐制、不亲吻孩子的嘴巴、不口对口喂养小孩等。同时，可使用消毒碗柜、含氯消毒剂或开水煮10分钟-15分钟等方式对餐具定期消毒。
责任编辑: 小云