冠状|心绞痛一定心痛?警惕不典型症状

冠状|心绞痛一定心痛?警惕不典型症状】近日,年过六旬的任先生常常感觉咽喉发紧、颈部疼痛。开始他以为是颈椎问题,注意保暖就能缓解,但几天后他发现疼痛症状依然存在,于是到石家庄市中医院就诊。任先生入院后查心电图显示,窦性心律,完全性左束支传导阻滞,心脏彩超显示左心扩大。接诊的心病一科副主任郭娜遂考虑为“冠心病”“心绞痛的不典型症状”,予以查冠脉造影术明确诊断为“冠心病”,应用中西医结合治疗后患者病情稳定。
冠状|心绞痛一定心痛?警惕不典型症状
文章插图
心绞痛的不典型症状有哪些?
没出现严重的心痛症状,怎么就患上了心绞痛呢?对于任先生的疑惑,郭娜解释说,典型心绞痛的发作确实是以心前区疼痛为主,是突然发生的位于胸骨后,可波及心前区的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或可伴有濒死的恐惧感,往往迫使病人立即停止活动,重者出汗。一般情况下,经休息或口服(舌下含)硝酸甘油等硝酸酯类药物能迅速缓解。但心绞痛未能及时发现及治疗时,则可能出现急性心肌梗死或猝死的风险。
郭娜感慨,遗憾的是临床中一些心绞痛患者在初期不适时却很难及时就诊。原因很简单,就是没有意识到自身发生了“心绞痛”,延误了就诊的最佳时机。
除了典型的心前区疼痛症状,郭娜表示,一些人也会出现心绞痛的不典型症状,如胃部及胸腹部不适感,这与一般胃病不同的是胃部及胸腹部有憋闷、胀满的感觉,有时还伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感;牙痛,心脏病引起的牙痛多呈阵发性出现;气短乏力,突然出现喘息气短、乏力,喉中哮鸣,要考虑到有突发心脏疾病引起心功能衰竭的可能。
此外,郭娜表示,像任先生出现的颈部疼痛也属于心绞痛的不典型症状。一些老年人会把项背部疼痛、拘紧感归为颈椎疾病,从而进行牵引、按摩等治疗,但却忽略了存在心脏引起项背部不适症状的可能,以至盲目治疗反而诱发和加重病情。
郭娜提醒,要警惕任何典型与不典型的心绞痛症状,当上述症状频繁发作,含服硝酸甘油等药物时无法缓解时,尽早尽快就诊。
合理膳食、平和心态,远离心绞痛
据郭娜介绍,冠心病是指冠状动脉血管发生动脉硬化病变引起的管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。其发病涉及基础疾病、饮食、运动、心理、环境变化、季节变化等多种因素。因此,要想远离心绞痛,就要从以下几个方面着手,控制易患因素,积极进行预防。
改善生活方式,提倡低盐低脂饮食,保持合理健康的膳食结构。合理安排作息时间,避免长期熬夜。保持心情舒畅,心态平和,保持大便通畅。同时坚持适度的体育锻炼,控制体重。
控制好慢性基础疾病。高血压、高血脂、糖尿病等都会影响冠状动脉血管的硬化进程,如果控制不好这些疾病,就会加速冠状动脉血管的粥样硬化,逐渐导致冠心病、心绞痛的发生。
郭娜提醒,冬季是心绞痛的高发季节,在做好以上预防工作的基础上,还应注意保暖,避免寒冷刺激。
(燕都融媒体采访人员 檀亚楠/文 刘奕尧/图)