大肠癌|居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（二）——大肠癌筛查和预防推荐掌心|新冠肺炎|洗手|免洗手消

上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院联合推出2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，让市民可以结合自身实际情况积极参加癌症筛查、定期进行身体检查，来降低自身的癌症风险。

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大肠癌筛查和预防推荐
1.高危人群
①40岁以上有两周肛肠症状的人群；
②有大肠癌家族史的直系亲属；
③大肠腺瘤治疗后的人群；
④长期患有溃疡性结肠炎的患者；
⑤大肠癌手术后的人群；
⑥有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；
⑦45岁以上无症状人群。
2.筛查建议
⑴40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时做肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性应进行肠镜检查。如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议做胃镜检查，以排除上消化道出血。
⑵40岁以上无症状高危对象，每年接受1次FOBT检查，如隐血试验阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。

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⑶年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1~2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。
⑷45~75岁无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每10年接受1次肠镜检查。
⑸粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查，粪便标本的证据更为充分，但由于价格较为昂贵，限制了其应用。
3.预防建议
①运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；
②健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
③非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；
【 大肠癌|居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（二）——大肠癌筛查和预防推荐】④戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。