体位性低血压|糖尿病并发症的12个预警信号(二)

体位性低血压|糖尿病并发症的12个预警信号(二)
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汗腺信号
出汗是机体对外界环境变化的一种适应性反应,大家都习以为常,但如果有异常出汗的情况,那就另当别论了。比如,有些糖尿病人特别爱出汗,外界气温不高,自己也没怎么活动甚至就是吃口饭就大汗淋漓,而且出汗主要集中在头面部及上半身、下半身及四肢则基本无汗,这种出汗异常往往提示支配汗腺的植物神经出了问题。
胃肠信号
当糖尿病人老是出现上腹部饱胀、顽固性便秘;或是出现顽固性腹泻,但又不伴有发热、腹痛及脓血便,这时要想到患者可能存在植物神经病变,从而导致胃肠道功能紊乱。当然,还要注意排除其他问题,例如,糖尿病酮症酸中毒在早期阶段,也可有恶心、呕吐等消化道症状;某些降糖药物(如阿卡波糖、二甲双胍等)也可引起消化道反应。
体位性低血压|糖尿病并发症的12个预警信号(二)
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肾脏信号
在糖尿病肾病早期,患者往往没有明显自觉症状,部分患者会出现小便泡沫增多或夜尿增加,这往往提示患者尿蛋白排泄增加、肾小管重新收功能减退。
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一,因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10~15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。
心血管信号
正常人往往是活动时心跳加快,休息时心跳正常,白天比夜间心跳快。而某些糖尿病人则表现为休息状态下心跳过快,我们称之为“静息心动过速”,并且白天与夜间的心率变化不大。再就是“体位性低血压”,即病人从卧位或蹲位起立时,常伴有一过性血压下降及短暂性脑缺血,患者会头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。
体位性低血压|糖尿病并发症的12个预警信号(二)】无论是“静息心动过速”还是“体位性低血压”,都是由于支配心血管的植物神经受高血糖的损害所致。