青少年|惊！泉州15岁初中生患高血压，导致高血压年轻化的主因是→丨血压降了冠状病毒肺炎|感染者|接触者

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在大家的印象中
高血压是“老年病”
基本上患者都是中老年人
但其实，从近几年接诊的情况来看
青少年患者逐渐增多，高血压逐渐年轻化！
今天我们邀请福建卫生报健康大使、泉州市第一医院心血管内科主任医师王凌，给我们做科普。

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高血压缠上15岁初中生
最近，随着天气转冷，高血压患者明显增多了。泉州市第一医院心血管内科王凌主任接诊了一位年轻的患者冬冬。
【 青少年|惊！泉州15岁初中生患高血压，导致高血压年轻化的主因是→丨血压降了】原来冬冬才15岁，上了初二后常常喊头晕、头痛、上课注意力不集中，老打瞌睡，学校医务室检查发现他血压高达160/90mmHg。接诊后，王凌主任发现冬冬不到170的身高，体重居然达到180斤，属于重度肥胖。并且平日里酷爱甜食、烧烤，进餐口味特别重，吃得比全家还要咸、辣。此外，冬冬晚上熟睡后几乎天天打鼾，有时半夜还会出现呼吸中断的现象。
经过进一步检查发现，冬冬患上日常生活中最常见的原发性高血压，并且血液指标中的胆固醇和甘油三酯、尿酸均明显升高。
事后，王凌给孩子开了降压药，帮助降压同时降低血尿酸，并叮嘱孩子注意测量自己的血压。同时，建议家长给孩子制定一个严格的减肥方案，控制热卡的摄入，选择一个合适自己并且可以长期坚持的运动。

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冬冬的妈妈表示，孩子的爸爸也同样患有高血压，但他是到了50岁才发现血压升高。自己一直认为高血压是中老年人常患的疾病，他们的孩子平时能吃能睡，胖得健康，很难理解这么年轻血压就明显升高。

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其实，现代社会随着生活条件和生活方式的变化
高血压年轻化已成为常态
01
肥胖是儿童青少年高血压主因
最新数据显示，我国≥18岁成人高血压患病率为23.2%，患病人数总计达2.45亿，也就是说，每4个成人中就有1人患高血压！而且发病年轻化趋势非常明显，30岁左右的高血压患者已经屡见不鲜，35岁以下高血压患者超7000万。
儿童青少年出现高血压的比例更是屡创新高，在前几年的一项全国学生体质调研报告中我国中小学生的高血压患病率为达到15-20%——每20个孩子里，就有3-4个！
王凌说
不论是哪种类型的高血压，对孩子健康造成的危害都是一样的。轻度的儿童高血压在相当长时间内可能没有任何症状，只有个别孩子会出现头晕、头痛、耳鸣、乏力、注意力无法集中、精神紧张等症状。这些症状可能因孩子年龄小，不能用语言准确表达出来。随着孩子年龄的增长，高血压发展到一定程度可能导致一系列严重后果，如心功能衰竭，肾功能衰竭及抽搐、偏瘫等脑病症状；还可能发展为成人高血压，需终身服药来控制血压，并可能引发一系列严重疾病。
“肥胖和超重是导致儿童和青少年出现高血压的重要原因之一。”王凌介绍，生活中与肥胖直接相关的因素就是运动量不足、长时间静坐以及含糖饮料和高热卡食物摄入过多。

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王凌建议，儿童青少年每天进行1小时以上的中高强度体育运动，美国儿科协会还特别建议，2岁以上儿童视屏时间（如看电视、玩电脑等）应少于2小时/天。饮食中多吃蔬菜和水果，少吃所谓的垃圾食品，少喝可乐、甜果汁、奶茶。

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02
青少年儿童如何诊断患高血压
与成人高血压固定值不同，儿童的血压与年龄、性别、身高、体重有关。当孩子的平均收缩压和/或舒张压等于或高于同年龄、同性别、同身高儿童的第95百分位数时，可诊断为高血压。
简要的判断方法是：婴幼儿SBP（收缩压）＞100/ 60 mmHg；学龄前儿童 SBP＞ 110/ 70 mmHg；学龄期儿童SBP＞120/ 80 mmHg；13 岁以上者 SBP＞140/ 90 mmHg；即可诊断为高血压！
“血压一直处于高百分位数的儿童，成年之后患高血压的风险更高。”王凌表示，对于年轻的高血压患者还需要进一步检查排除由于慢性肾脏及肾血管疾病、内分泌系统疾病以及先天性心脏病等疾病所直接导致的血压升高（即所谓的继发性高血压）。
最后，王凌提醒家长们，一定要严格控制孩子的身材。接诊的“小胖墩”们，大多都是吃出来的生理性肥胖，有些家长还会给孩子喝保健品。加上孩子们运动量不足，最终体重节节攀升。所以，家长们应调整孩子饮食结构，多吃清淡，再增加适量运动，让体重和身材回归正常水平。
本期，关于高血压科普就讲到这里
下期【血压降了】，咱们不见不散

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福建卫生报全媒体采访人员：张鸿鹏
编辑：李子
审核：黄美辉、朱晓洁

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