施救|3个月男婴突发休克、心跳38次/分 哈医大一院重症团队快速精准施救抢回小生命

近日,哈医大一院院区重症医学科团队,经过心肺复苏、补液、抗休克、插管、上呼吸机等一系列精准操作,成功抢救回一名3个月大、体重仅有5.5kg因复杂泌尿系感染导致脓毒症的男婴。
3个月男婴家中午睡 突然呼吸困难嘴唇发紫
6日14时,哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区重症医学科的电话突然响起,一名3月龄的男婴呼吸困难,需要紧急抢救。男婴月龄小,体重低,耐受力差,副主任康凯一边了解男婴情况,一边组织科内医生立即备好抢救设备。原来,2小时前,家属发现强强午睡后,忽然出现呼吸困难,同时嘴唇发紫,手脚冰凉。强强的家人立刻带他来到哈尔滨医科大学附属第一医院。
“入ICU时,男孩已经没有了意识,奄奄一息,周身皮肤发紫,我们一摸宝宝的身上,小小的身体浑身冰凉。”康凯主任医师介绍,由于男婴强强(化名)太小,这给抢救带来巨大难度,气管插管、上呼吸机、抗休克、抗感染……王剑冰医生立即对强强进行急救。由于宝宝年龄、体重过小,病情危重,医护人员争分夺秒,他们知道这个过程中的每一秒都格外重要。
施救|3个月男婴突发休克、心跳38次/分 哈医大一院重症团队快速精准施救抢回小生命
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图一 患儿双肾CT
“是什么原因导致强强出现这么严重的休克呢?”康凯一边抢救,一边查找答案。抢救中,她们发现强强有尿液外溢,为脓性浑浊液体。她立刻为强强进行超声检查,发现强强左侧的肾盂扩张,推断强强存在泌尿系感染导致脓毒症、感染性休克,于是她立刻按照脓毒症的集束化治疗策略进行实施。
抢救过程中心跳骤停 2分钟救回男婴
施救|3个月男婴突发休克、心跳38次/分 哈医大一院重症团队快速精准施救抢回小生命】 “对脓毒症、感染性休克的治疗ICU医生了然于心,但是对于低体重的婴儿,抢救过程中的每一步都需要更加精准、慎重,这就给治疗带来很大难度。”
可是,最不想发生的事情还是出现了。就在抢救时,强强心率下降至38次/分,康凯医生立即组织进行心肺复苏,一下、两下……所有人都为强强捏了把汗,2分钟后,“砰砰砰……”当强强的心跳终于恢复了,所有人都长出了一口气。
随后,ICU医护人员继续为强强进行综合诊治,儿内科、儿外科等多学科会诊,约3小时后,强强的生命体征逐渐趋于平稳。最终,经过详细检查,强强是由于复杂泌尿系感染导致脓毒症、感染性休克、I型呼吸衰竭、低钠低氯血症。
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强强体重只有5.5kg,起病急、变化快,而且耐受力很差,没有病情主诉,需要医护人员自己去观察、判断,要做好优质护理工作,一方面需要护士具备高度的责任心、爱心,一方面需要极强的敬业精神、精湛的技术,重症医学科专门安排有养育经验的护士“爸爸”、“妈妈”们轮流照顾小宝贝。在所有医护人员的精心治疗和呵护下,患儿面色红润起来,身体也渐渐好转,脱离了呼吸机,露出了可爱的笑脸。
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12月11日,强强转出重症医学科,回儿内科接受进一步治疗。目前,强强已经出院,恢复良好。
对强强的救治中,重症医学科高效、精准的施救,是挽救强强生命、赢得治疗机会的基础。重症医学科在主任赵鸣雁教授的领导下,一直致力于夯实团队建设,优化规范救治流程,完善急诊急救体系和危急重症患者救治体系建设,提高多学科会诊和科室协作抢救的能力,在我省多次重大卫生事件抢救工作和急危重症患者的救治中,发挥了重要的作用,是守护龙江人民生命和健康的最坚实的屏障!
(王剑冰 徐旭)