心脑血管|天冷血压“不淡定”专家支招来搞掂华商报|西安|患者|住院|新冠肺

很多有高血压的老年患者会发现，原本在夏天靠着口服降压药控制好好的血压，到了秋冬季节，随着冷空气的到来，就不受控制了。
自己还是原来的自己，药还是原来的药物，天冷了，为什么血压就比原来高呢？
在这个冬季里，我们邀请福建省级机关医院心血管内科副主任医师林建珍为老年患者们支支招，一起管好“不淡定”的血压。
起床头晕
依伯连服两片降压药
入冬后，福州的65岁王大爷常觉得头晕，前些日子的一个早晨，他在起床时更是感觉头晕厉害，以为是血压升高了，于是他就将平日服用的降压药加至2片。服药后，王大爷的症状没有缓解，除了头晕，还眼前发黑，家人吓得赶紧带着王大爷到医院就诊。
林建珍副主任医师接诊了王大爷，检查时发现他的血压高达200/ 110mmHg，颅脑磁共振显示多发缺血灶，于是紧急安排住院进行治疗。目前，王大爷病情稳定，血压也逐渐平稳了。
【 心脑血管|天冷血压“不淡定”专家支招来搞掂】 “这种自行调整药量的行为不可取。”林建珍医生告诉王大爷，天冷后，人的血压有时会骤然升高，但是降压速度不宜过快。因为，除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足。林医生提醒，对于血压的波动，大家一定要有正确的认识，避免自行盲目降压而加重病情。
秋冬季节
老年人稳定血压有技巧
“入冬后，一定要注意稳定血压。”林建珍医生介绍，寒冷的气候会刺激血管收缩、心率加快，导致血压波动。因此，在秋冬时节，高血压者一定要格外注意稳定血压。他为老年朋友们支了六个稳定血压的招数。
第一招：做好血压日记
林医生建议，要坚持在家主动自测血压，每周至少测量三次，做好“血压日记”。不要以自我感觉估计血压，因为每个人对血压升高的耐受性不同，有的患者血压高，却没症状；有的人血压只是轻度升高，症状却很明显。因此，凭自我感觉估计血压的高低，往往是错误的。
第二招：合理用药
天气转凉，血管收缩，血压会随之升高，此时应及时根据医嘱调整降压药的剂量，控制好血压，减少冠心病、心力衰竭、脑卒中的发生风险。
“需要特别注意的是，降压药不要自行随意更换。”林医生介绍，很多患者在季节变化时血压波动大，自以为“久病成医”，就盲目换药。这很容易因为不了解药物的特性而导致不良反应，血压也会过山车一样忽高忽低，“这样很不可取。正确做法是，求助专科医生找出血压波动的原因，有针对性地调整治疗方案”。
第三招：运动要适量
中等强度的有氧运动对调节血压有好处，但高血压患者一定不要做剧烈运动。每次运动前要先测血压，血压增高可暂缓运动，特别是快跑、登山容易使血压骤然升高，引发心脑血管意外，可以选择快走、打太极拳等比较温和的有氧运动方式。
第四招：饮食宜清淡
冬天往往使人胃口大开，稍不注意就会进食过量，造成血压波动。林医生提醒，应注意保持合理的膳食结构，控制食量，少吃油腻。可适当多吃一些蔬菜，如：冬瓜、萝卜、胡萝卜、西红柿、茄子等，肉类则适当多吃鱼虾、鸡鸭肉等，少吃猪牛羊肉。
第五招：保持良好睡眠习惯
注意早睡早起（起床时速度要慢），培养良好的睡眠习惯，保证睡眠质量。严重失眠时可应用改善睡眠的药物，因为失眠会引起血压大幅波动。
第六招：警惕鼻出血
高血压引起的鼻出血，约占鼻出血病人的40%。鼻干时用手揉鼻部、挖鼻孔等很容易引起鼻出血。高血压病人鼻出血预示血压不稳定，要引起高度警惕，因为这往往是中风的一种征兆。
林医生总结说，高血压患者要随着季节的变化，适当调整生活方式。定时监测、按需服药、定期复查，从而保持血压稳定，减少罹患高血压相关疾病的风险。
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