强迫症|崩溃用刀划开手腕,每天用消毒液洗手,花季少女“怪癖”缠身,背后原因令人唏嘘

来源:浙大一院
小编有个朋友,总说自己有强迫症,手机app上的小红点看到就浑身难受,一定要全部点完才觉得轻松。
手机前的你,是不是也有这样的习惯?或者也有这样的朋友?
强迫症|崩溃用刀划开手腕,每天用消毒液洗手,花季少女“怪癖”缠身,背后原因令人唏嘘
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其实,这并不是强迫症,只是种强迫行为
真正的强迫症是一种严重的心理疾病
甚至被称为“心理的癌症”
今年20岁的玲子(化名)就曾是一位强迫症患者,最崩溃痛苦时甚至用刀划开了自己的手腕。好在,在浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科接受一年多的治疗后,她的症状得到了明显好转。
专家提醒,秋冬季是强迫症的高发时间段,如果出现相关症状,一定要及时就医
花季少女的“怪癖”“我来帮你吧!”在杭州某高校的宿舍里,大三女生玲子帮室友一起抬了个快递箱,而在一年多前,她根本做不到这件事,那时的她,在室友眼里是“不可理喻”的代名词。
从进入宿舍的第一天,玲子的室友就觉得这个外表看过去非常温柔的女孩却有着众多“怪癖”,而且固执到极点。
别人的柜子里摆满了衣服、鞋子,她的柜子里却是一瓶瓶的酒精、消毒液等,每天天不亮就起床,要把自己的桌子、椅子等全部消毒一遍,而出门上完课回到宿舍时,又会给衣服裤子喷一遍酒精,甚至要求室友也要“消毒”后才能进宿舍。
强迫症|崩溃用刀划开手腕,每天用消毒液洗手,花季少女“怪癖”缠身,背后原因令人唏嘘
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大学里有些是好几个班级一起上的大课,要坐在大的阶梯教室里,玲子只认准第一排最左边的位置,每次都要早早去占座,如果某次有别人坐在那里,她要么上前请人家换座位,要么就干脆不上课了。
而最让玲子难受的,就是洗衣服,洗衣房外就是走廊,只要在洗衣服的过程中,有别人从门外经过,玲子就觉得衣服又变脏了,就得重新再洗一遍,一直洗到门外没有人经过为止,她才觉得衣服真的洗干净了,好几次,玲子一连洗了16个小时的衣服,差点虚脱倒地。
“我内心不想这样做,但控制不住自己,如果不做就会浑身难受。”回忆起那段时间,玲子说。因为这些“怪癖”,玲子和室友相处得并不好,她也很想控制自己不要这么“过分”,但完全无法控制。在极度痛苦中,某天中午,玲子用美工刀划开了自己手腕上的血管,好在被课后回到宿舍的室友发现,立刻被送到学校附近的医院,并且通知了玲子的家长。在玲子脱离危险后,该医院医生了解到玲子的症状,建议他们关注下玲子的心理问题。玲子的妈妈把她带到了浙大一院精神卫生科门诊。
强迫症的治疗较漫长,一定要坚持在精神卫生科门诊,玲子经过专门的心理评估,结果提示属于重度强迫症状、中度的焦虑状态和抑郁状态,经过病史、精神检查、体格检查及必要的辅助检查之后,排除了由于器质性疾病而引发的强迫症状,结合临床问诊和相关排除诊断,最后被确诊为强迫症。
“大部分的强迫症患者都伴有抑郁状态,或焦虑状态,他们普遍严重缺乏安全感、感觉自己对生活无法把控,非常焦虑和恐慌,所以要通过这些刻板的行为来维持内心秩序的平衡。而且强迫症被称为‘心理的癌症’,相比其他精神疾病,它的治疗更难,周期会更漫长,患者一定要坚持下去。”精神卫生科胡婵婵心理治疗师说。
通过详细的问询,胡婵婵了解到了玲子的成长经历:在她很小的时候,父母离异,她跟着母亲生活,母亲工作很忙,对她的要求也非常严格,不大有耐心,她写作业,如果有一个字不好看,母亲就要求她把一整面都擦除,重新写。在她初中时,母亲又组建了新的家庭,并生了一个小男孩,母亲和继父把大部分的时间精力都花在了新生命上,只有在玲子拿到好成绩时,母亲才会给她一个好脸色。
久而久之,玲子对自己的要求越来越严苛,成绩却有所下滑,中考不理想,上了一所普通高中,在高中时,玲子已经出现了强迫行为,如考试前必须从铅笔盒里拿出4支笔,整齐排好才可以开始做题;总是觉得自己袜子没穿好,上课时每隔几秒就要拉扯一下袜子……但当时面临高考的压力,再加上长期习惯压抑自己情绪的玲子也没有告诉母亲,只能通过一遍遍洗手等方式来缓解自己内心的痛苦。
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一直到玲子自残被送来医院,她的母亲才意识到自己的女儿经历了这么大的痛苦,表示要全力配合帮助女儿进行治疗。通过服用药物、重复经颅磁刺激技术(rTMS)(一种神经调控技术)和认知行为心理治疗等联合治疗,玲子的症状渐渐好转。
“强迫症的治疗一般最起码需要一年以上,一定要坚持下来,家人的陪伴和理解非常重要,要给于患者宽松的生活环境,帮助TA保持情绪的平稳。”在医患双方的共同努力下,经过一年多的治疗,玲子的强迫症状已经基本消失,虽然强迫症很难治愈,并且还是有可能复发,但根据玲子目前的状况,再经过一段时间的巩固治疗和随访,她有很大的希望可以战胜强迫症。
发病和多种因素相关,秋冬季为高发时间浙大一院精神卫生科主任胡少华教授说:“强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种常见的慢性致残性精神疾病,是一组以强迫思维、强迫行为和强迫意向为主要临床表现的精神障碍,其特点为自我意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的大脑,并严重影响患者的日常生活。”
近年来强迫症发病率正不断攀升,约占精神疾病患者中的3%—4%。根据世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一,被称为“心理的癌症”。而根据我国相关调查,目前我国成人强迫症患病率约为1.63%,相当于100个人里就有1人是强迫症患者。
胡少华教授告诉我们,在精神卫生科门诊中,强迫症或伴有强迫症状的患者数量不少,许多强迫症患者就诊时已经发展到重度,眼下正值寒冬之时,正是强迫症的高发时间。
强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经内分泌等因素有关。研究表明,患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、家庭关系不和谐、学习工作受挫等。
“在生活中,我们要区分强迫性人格和强迫症。”胡少华教授说,像出门后要确认是否锁门、点完金额后要再数一遍、一定要把app上的红点消除、整理东西要放在固定位置等这样的行为,可以归纳为强迫性人格,这样的习惯行为一般都是为了提高效率,并不会让人感到痛苦,也不会影响生活工作,这些行为其实更多反映的是焦虑,而非强迫。
真正的强迫症患者,内心是有着非常剧烈的冲突的,主要有两大症状表现:强迫思维和强迫行为。强迫思维指以刻板的形式反复闯入个人脑海的观念、表象或冲动,如有些人会天天琢磨为什么1+1=2;强迫行为是指明知不合理但不得不做的行为,往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而做出的行动,如有些人走楼梯要数数,一旦被打断,就必须回到第一格重新开始数,否则他就走不过去这段路。
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无论是强迫思维或是强迫行为,患者本人是可以意识到这些想法或做法并没有太大意义,甚至知道这是没必要或错误的行为,但TA无法控制自己不去想,也无法说服自己不去做,如果强迫TA们不做,TA们会陷入到巨大的焦虑中,无法干其他任何事,严重影响正常的工作生活,甚至会患上严重的抑郁症。
不过,有些强迫症患者本身可能就有强迫性人格,个性中透露着追求完美、高标准严要求、希望凡事都能尽善尽美的倾向,因而在处理不良生活事件时常常难以适应,内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。
强迫症|崩溃用刀划开手腕,每天用消毒液洗手,花季少女“怪癖”缠身,背后原因令人唏嘘】浙大一院专家表示,如果在生活中发现持续两周以上产生自认为不必要的想法,并为之感到痛苦,或是控制不住自己出现反复洗手、做一些刻板行为,建议及时就医,对于强迫症患者来说,越早进行科学系统的治疗,治愈的可能性就越大。