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冬季来临，肝硬化合并食管胃底静脉曲张的患者一定要重视防寒保暖，以免气候变化带来出血风险。

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食管胃底静脉曲张破裂出血约占上消化道出血的20%，一直以来是肝硬化患者常见且紧急的并发症，也是上消化道出血的常见病因之一。患者常在一次进食后发生血管破裂，随之产生呕血、黑便等情况。除了饮食，寒冷也是食管胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素。
俗话说，“十个胃病九个寒”。寒冷天气，人体交感神经会因寒冷而兴奋，外周血管收缩，迫使大量血液短时间内从体循环涌入腹腔的门静脉系统。门静脉压力攀升，自然为食管胃底静脉曲张破裂出血埋下了“伏笔”。
遇到极端天气，食管胃底静脉曲张患者应尽量不外出，必须外出时应注意防寒保暖。尤其需要注意的是，一定不要喝白酒御寒。过量饮酒本身就会引起酒精性肝硬化，进而发展成食管胃底静脉曲张。饮酒还是食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。可以喝点大枣水或红糖水御寒、暖胃。每天用热水袋焐一焐胃部，晚上用热水泡泡脚，都对胃病患者有益。
食管胃底静脉曲张患者如果服用阿司匹林，应遵医嘱用药，以免药物对消化道黏膜造成损伤，诱发出血。对于出血的预防，患者可遵医嘱服用黏膜保护剂和控制门静脉压力的药物。
文：哈尔滨医科大学附属第二医院消化科主任医师宋吉涛
编辑：于梦非王建影
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