杜建伟|长“富贵包”是因为胖？错！多是由它造成待遇|医保局|医保|方案|患者

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绘图江江
生活中，我们常会看到有人的后颈部长有一个肿块，通常被称为“富贵包”。它是怎么长出来的？怎样做才能消除？
31岁女子长出“富贵包”
小张今年31岁，她一直以为“富贵包”只有肥胖的人才有。不久前，当她去做推拿时，推拿师告诉她，她长了“富贵包”，如果不注意，后期会更严重，甚至会发生大脑供血不足、头晕的症状。
小张是一名会计，平时需要久坐，低头的时间也比较长。工作七八年下来，颈椎经常酸疼，有时候还会出现头晕的症状。
扬大附院骨科副主任医师杜建伟介绍，如果出现了颈部的“富贵包”，由于颈椎迅速的退行性改变，可能会导致神经根受到压迫，一旦产生这种压迫就会有上肢肩背部的放射性的疼痛，以及麻木无力。另外，颈椎退化，还可以导致椎动脉受到压迫，从而导致大脑血液供应不足，出现头晕眼前发黑的症状。此外，由于椎管内的脊髓受到压迫，有可能会产生一些上肢精细动作的障碍，并且伴有下肢脚踩棉花感步态蹒跚，严重的还会导致截瘫。还可能导致患者颈椎前方的交感神经受到刺激，从而产生头痛、偏头痛、眼胀、视物不清、耳鸣、心慌、心悸等一系列的表现。
多由长期低头姿势造成
那么，这个包真的跟肥胖有关吗？它真正的成因是什么？医生介绍，人体的脊柱，在正常状态下存在生理性弯曲，颈椎的生理曲度为前凸，而胸椎呈后凸，颈胸段交界处刚好是前凸后凸的过渡。但在病理状态下，颈椎下段过度前凸且胸椎上段过度后凸，便形成了该交界处的骨性突起，其直接影响到附着的肌肉，相关肌群因此紧张痉挛，局部循环代谢不畅，于是引起慢性炎症以及脂肪堆积。
该过程使原本较小的骨性突起逐渐增大，外形突出，“富贵包”就此成型，其范围往往在第6节颈椎至第3节胸椎之间。这样的后颈部大包中，既有颈胸交界段棘突的突出，也有炎性增生组织、堆积的肥厚脂肪等软组织。
那么，“富贵包”是由肥胖引发的吗？一般来说，“富贵包”多由长期低头姿势造成，如长时间低头工作、学习或玩手机等，与肥胖没有明确的关联。
“富贵包”不同于普通的皮肤肿块，它不仅影响外表形体美观，而且还给身体健康带来一定的危害。此外，通常来说，“富贵包”体积越大，症状越严重。
同时，“富贵包”还可能会影响脑部供血，并可能与高血脂、高血压等心脑血管类疾病有关联，个别长“富贵包”的人会出现心动过速、心律不齐、血压升高等症状。
平时这样做可以预防
既然“富贵包”会带来如此多的烦恼，那我们在日常生活中应如何去预防？杜建伟介绍，首先，要改正不良的生活、工作习惯，避免颈部慢性损伤。坐姿应保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度，避免头颈部过度后仰或前屈，使头、颈、肩、胸保持正常的生理曲线。切忌长时间低头工作、学习或游戏，每低头半小时需要抬头运动，使头颈部左右转动，转动时宜轻柔缓慢。
其次，要坚持颈肩部肌肉锻炼，维持颈椎稳定和优美形态。同时，锻炼方案须个体化，锻炼应量力而行，不要过度锻炼损伤肌肉韧带。
【 杜建伟|长“富贵包”是因为胖？错！多是由它造成】通讯员傅轩采访人员陆康洁

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