骨转移灶|骨扫描检查结束后为什么让再扫一次？ https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

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全身骨扫描是核医学科最为常见的检查之一，其方便、快捷，可一次进行全身成像，且无绝对的禁忌症，对所有患者均适用。因此，在筛查恶性肿瘤骨转移灶、骨关节病变、骨代谢性疾病、骨创伤等方面的应用较为广泛。骨扫描有较高的灵敏性，在疾病的早期便可发现异常，如骨转移可较X线、CT早3-6个月发现病变。
做过此检查的患者会发现，图像中每个部位的“浓淡”并不一样，有的地方“黑”一些，有的地方“白”一些，其实这是不同部位放射性浓聚程度的不同，其与骨骼各部位血流灌注量的多少、无机盐代谢更新速度及成骨活跃程度有关。
当做完全身骨扫描后，首先，负责采集图像的技师会把您的原始图像传送到后处理工作站，再由医生进行图像后处理，这之后才可以对您的图像进行观察。第一步是评估图像质量，包括图像计数及图像信噪比等等，当图像质量过关后，我们才可以进行第二步，即对患者整体图像的观察。当局部存在尿液污染应加做侧位显像以区分体外污染与病灶，并嘱患者脱掉衣物或者擦洗身体表面；当发现病变位置难以区分是在肩胛骨还是肋骨上时，需使患者双臂上举，加做局部显像，以明确病变位置；当患者的膀胱里储存了大量的尿液时，局部会有明显且大范围的放射性浓聚，这会遮盖相邻骨盆诸骨骼的显像情况，我们便会要求您再排一次尿，然后加做局部显像。

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当然还有一种情况，是令患者最为疑惑的，就是告知您需要加做一个局部断层融合显像，就是单光子发射计算机断层扫描（SPECT）与计算机断层扫描 (CT)融合图像，简称SPECT/CT，通过加入CT弥补了单纯核素显像分辨率低的缺点，实现两种影像学检查的优势互补。在病灶的评估中，融合图像比单纯SPECT、CT这两种独立的影像学检查具有明显的优势，实现功能信息与解剖信息的结合，提高了诊断病灶的准确性且弥补了平面显像的不足，实现1+1＞2的功效。
那么在什么情况下会让您加做断层呢？就是在您的图像中发现难以用生理性摄取解释的异常放射性摄取增高或减低，这些异常可能是良性的，如骨折、退变、关节炎或者原发良性骨病变，也可能是恶性的，像骨转移瘤或原发恶性骨病变。我们会结合您的病史，历史骨扫描图像以及近期的CT、MRI（包含目标部位）等影像学检查综合考虑，当以上这些资料缺少或均不能提供有效价值，我们仍然难以明确判断性质时会加做断层，当然这会先征求您的意愿。对每一位患者我们都会认真评估，本着最优化、正当化及患者意愿，最终决定是否开此检查。

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所以说加做断层也不一定就是有恶性病变，或是您的疾病有多严重，而是为了更加明确诊断，所以当您做完骨扫描检查后，医生和您说要加做一个断层检查，也请您不要过于担心。
【 骨转移灶|骨扫描检查结束后为什么让再扫一次？】（核医学科杜立晴图片来源于网络）