手术|宁波老太被驼背压弯腰 医生巧用力学原理让她重新挺起腰杆

手术|宁波老太被驼背压弯腰 医生巧用力学原理让她重新挺起腰杆
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浙江大学明州医院脊柱外科徐荣明主任医师(左二)正带领团队实施手术。
每个看到徐老太的人,不用她多说就知道她有多难受。
瘦瘦小小的她坐着时还好,一旦起来走几步,不仅背驼了,而且半边身子向一侧歪得厉害,只能左手不由自主地抬高并攥着劲儿,仿佛这样人才站得稳。
徐老太说,腰背酸痛是她的老毛病,已经有10多年了。尤其是今年以来,背越来越驼、越来越歪,别说出门走动,在家正常生活都受影响。而且因为身体往左侧歪得厉害,感觉左边肚子都被压住了,透不过气,每天过得痛苦极了。
在辗转咨询了多家医院后,她来到了浙江大学明州医院脊柱外科,找到徐荣明主任医师求助。
听了徐老太的病情自述,徐荣明主任先安排她做了相应检查。随后的报告提示,徐老太的腰椎第2节、第4节都已经严重变形,第4节左侧更是被压得只剩了一条缝,而正常的单节腰椎高度一般在27毫米-30毫米。
“正是由于腰椎变形,引起了患者这么多年的腰酸背痛。今年病情加重身体歪斜,跟已经侧弯的脊柱是直接相关的。你看这里,都已经被‘压扁’了,左边这里被压得只剩条缝了,左右不平衡,身体重心就偏了,所以走两步路人就歪了。”徐主任说。
他拿着CT重建片子指给徐老太和其家里人看,耐心给他们解释,为什么老人家的身形问题这么大,又是驼背又是歪身子。他提到,之所以腰椎会这么“脆”,被压得扁扁的,是因为徐老太有严重的骨质疏松问题。
和她同龄的老年人正常来说骨密度T值要求是>-1.0,但徐老太的检查结果是-4.5,属于重度骨质疏松。
病因找到了,如何治疗,又成了摆在众人面前的难题。
“要治疗,手术必须要做,但也不能盲目乱做。”徐主任给治疗定下基调。
因为徐老太一方面身体孱弱、病情复杂,可以说手术非常不好做,这也是她辗转多家医院多方咨询找不到答案的原因。
另一方面,如徐荣明主任所说,不能因为手术难做就把手术做“大”了。开大刀虽然对医生来说更简单了,但对老人家的术后康复和整体身体健康都可能有影响。
所以,手术要做,而且要“精细”地做!
在经过多次阅片测量和术前讨论后,徐荣明主任从生物力学的角度出发,制定了微创治疗的手术方案。
“通过后路进入融合,给变形的腰椎矫形,同时注入骨水泥螺钉,实现腰椎受力点的调整,这样一次设计就能达到两个效果,前凸侧弯的脊柱都能恢复正常,手术时间可以控制在3小时内。”徐主任说。
在周密的术前设计和筹备下,手术顺利开展。术后3天,徐老太就可以自行下地走路。出院时,身穿新衣服的她还特地拍照留念,向医生护士们连连表达感激之情。
手术|宁波老太被驼背压弯腰 医生巧用力学原理让她重新挺起腰杆】 徐主任也再三提醒她,出院回家后一定要注意补钙。
“为什么老年人颈椎、腰椎问题多?除了老年性退化,其实没有做好骨质疏松预防也是很大一个问题。一定要注意及时补充钙质,做到饮食营养均衡,天气好的时候去晒晒太阳,这些都是健康的生活方式。”徐主任说。
宁波晚报采访人员 陆麒雯 通讯员 姚璐璐