12月20日,安庆市工伤保险联网结算系统在市立医院成功测试,这标志着安庆市工伤保险联网结算系统即将正式上线运行,革新了工伤保险资金垫付和事后报销医疗费的传统模式,是工伤保险医疗精细化管理路上的一个里程碑。
工伤保险医疗费联网直接结算工作是深化“最多跑一次”、推进“工伤一件事”的重要举措。为确保顺利实现联网结算,市工伤中心与协议医疗机构、系统开发公司加强配合,在确保数据安全、维护参保职工权益的前提下,对网络数据共享、工伤医疗费报销扣减、联网结算操作流程等重点难点问题早谋划、早部署,及时解决系统测试中遇到的各项问题,推动了联网结算工作有序开展。
工伤保险联网结算系统上线运行后,经我市人社行政部门认定为工伤的职工,在联网协议医院治疗期间发生的符合《工伤保险条例》规定项目和标准的费用,可由经办机构与联网协议医院直接结算。工伤保险医疗费用联网直接结算,将大幅度提高经办机构与协议医院的数据共享范围,提升工伤保险经办服务效率,减少了医院对工伤重症职工垫付巨额医疗费用的风险,使工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗,实现职工及其单位、协议医疗机构、工伤保险经办机构的“三赢”。
截至目前,怀宁县中医院、安庆市中医院、南京鼓楼医院安庆石化医院也在抓紧时间进行测试,预计本月底之前全部完成测试并正式投入运行。此项工作进一步完善规范后,将扩展到安庆市工伤保险所有协议医疗机构。
【 医疗费|安庆市工伤保险医疗费联网结算系统测试成功】(撰稿人:市企保中心赵莹莹 审核人:韩承全)
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