多尿期|预防流行性出血热，防鼠和及时就诊很重要医疗器械经营监督管理办法|中

河南日报客户端采访人员李旭兵通讯员郭炜
【 多尿期|预防流行性出血热，防鼠和及时就诊很重要】这两天，#西安出现多例出血热#上了热搜，同时“吃草莓会导致得出血热”的假消息也出现在了朋友圈……
然而，真相是：“出血热跟吃草莓没有关系，而是和鼠类有关”。12月20日，河南省医学会感染病学分会委员、安阳市感染病暨肝病学会副主任委员、安阳市第五人民医院（安阳市传染病医院）中西医科主任王玉忠主任医师接受采访人员采访，介绍了近期安阳市出血热的发病情况、发病原因和预防措施。

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据介绍，安阳市第五人民医院（安阳市传染病医院）最近也陆续收治有流行性出血热患者，病情比较重，甚至需应用肾脏替代治疗抢救，病情凶险。“患者第一时间因发热、皮肤出血、外周血血小板降低、蛋白尿等临床表现收治急诊、血液科、肾病等科，未及时到感染科诊治，主要是对本病认识较少，且临床表现涉及多个系统，易延误诊断，对治疗和预后不利。”王玉忠分析。
王玉忠介绍，流行性出血热又称肾综合征出血热，是由鼠类传播的自然疫源性急性传染病，根据宿主动物、临床特点、流行特征分为野鼠型、家鼠型、混合型。野鼠型较为典型，冬春季为高峰（11月至次年1月），临床症状较重，病死率为3%-10%；家鼠型病程短（5至7月为高峰），症状较轻，病死率为0.5%-3.5%。潜伏期为5-46天，一般为1-2周，它主要是通过被鼠咬伤或进食被老鼠排泄物(屎、尿)污染的食物等途径而感染。

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流行性出血热的典型表现为起病急，有发热(38-40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌，有肾脏损害。如遇病情危急，危害极大。临床表现可分为5期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。发热期通常持续3-7天，体温高达39-40°。低血压休克期持续时间为1-3天，多数病人在发热末期或热退同时即有血压下降，重症患者可出现顽固性休克，产生脑水肿、休克肺、广泛出血和急性肾功能衰竭。少尿期可持续2-5天；多尿期可持续7-14天。恢复期患者症状基本好转，一般历时3-6个月，部分患者可留下后遗症，如高血压、肾功能障碍、植物性神经功能紊乱等。
王玉忠说，出血热是可以治疗的，大家不必太过惊慌，病人做到“三早一就”，可以显著降低病死率。
早发现：发现疑似病例，应尽早到正规医院就诊；
早休息：发病后应立即卧床休息、减少活动；
早治疗、就地隔离治疗：早期就近治疗是本病预后的决定性因素，同时避免长途转送加重病情。

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王玉忠特别提醒，出血热的预防很重要。首先管理传染源，搞好环境卫生，铲除鼠类栖息场所，加强公共场防鼠灭鼠工作。其次保护易感人群：加强宣传教育，不吃不洁食物，不到草地上嬉戏玩耍，避免接触鼠类的排泄物或分泌物。提高自我防病意识，在出血热高发期出现发热、不适、类似感冒症状时及时到正规医院诊治。第三按季节及时接种流行性出血热疫苗，须完整按时接种三针疫苗，方可取得良好的保护作用。