近日,一名直肠癌患者在汕头大学医学院第一附属医院接受手术治疗,这是一项特殊的手术:因患者病情严重,手术难度大,胃肠外科二区曾永明主任团队应用三项新技术,成功完成手术,顺利实现患者保肛意愿。
据介绍,谢女士今年53岁,因反复排粘液血便一个月,到我市一所医院就诊,查肠镜提示直肠腺癌,肿瘤距离肛门缘仅4cm,医师告知如果按照传统手术方法,无论是腹腔镜手术还是开腹手术,要根治肿瘤都无法保留肛门。患者保肛意愿强烈,得知汕大附一院曾永明主任采用新技术为多名超低位直肠癌患者实施保肛手术,于是怀着最后的希望前往就诊。
手术团队详细研究患者术前影像资料,为其制定了保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除(TaTME)+左侧侧方淋巴结清扫术(LLND)手术方案。手术当日,胃肠外科团队分经腹组和经肛组,两组分头出击,经腹组按传统手术入路“从上往下”分离,经肛组“从下往上”进发,经过不到2个小时,最后双镜成功在盆底会师,共同协作完成了经腹经肛联合手术,术中不仅成功保留了左结肠动脉,确保吻合口血运充足,降低患者术后发生吻合口瘘的风险,同时做了左侧侧方淋巴结清扫术,避免结肠永久性造口的同时,也确保肿瘤的根治效果。患者术后恢复良好,6天后顺利出院。
【 手术治疗|一台手术挑战三项新技术】 据了解,胃肠外科二区曾永明主任团队在超低位保肛领域积累了丰富的临床经验,TaTME手术在满足直肠癌根治要求的同时,最大可能保留了肛门,让患者无需永久使用人工肛门排便,极大地改善术后生活质量,让患者能够像正常人一样生活。本次手术将三项新技术应用于同一手术中,标志汕大附一院在超低位直肠癌患者的保肛与手术治疗领域技术的成熟。 本报采访人员 魏朝霞 通讯员 林晓生
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