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通讯员 苏宣 扬州发布采访人员 王诗韵
55岁的张先生(化名)在外地打工,下班路上骑电动车摔了一跤,当时鼻子出血,张先生以为摔得不重便没在意。谁知一段时间后,他看东西开始出现重影,还明显外突,而且出现耳鸣,症状越来越重。于是张先生回到扬州看病就医,没想到竟然是脑血管破裂所致。好在救治及时,否则颅内出血增多,严重会危及生命。
【 眼病|【萍安健康】看东西重影是眼病?小心是脑血管破裂】 经过检查,张先生被确诊为颈内动脉海绵窦瘘。“这是一种早期容易被误诊漏诊的疾病。”苏北人民医院神经外科副主任医师何亮介绍,也就是一种颅内出血。由于有眼部一些症状,患者往往会前往眼科治疗。张先生患这个疾病主要和他外伤有关。“如果出血部位更高一点,可能血就破入脑室,导致颅内出血。”
据了解,张先生血管的破口正好位于颈椎动脉和海绵窦交界的地方,所以他当时的血大部分都破入了海绵窦区域。“颈内动脉海绵窦瘘是一种较为少见的疾病,多存在外伤史。”苏北人民医院神经外科主任医师甄勇介绍,其是指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂,以至于海绵窦之间形成异常的动静脉交通,压力较大的动脉血进入眼静脉、静脉窦或颅内静脉,主要表现为颅内杂音、眼睑水肿、眼结膜充血、眼球突出、伴复视、视力下降,严重时可导致颅内出血,危及生命。
正常人的海绵窦左右各一个,位于两边眼球的后方、在脑内的最深处。海绵窦是由其附近的静脉汇集而成的“小水池”,从窦壁上生长出来的纤维束将窦的内部隔成许多大大小小的腔隙,使得整个窦腔变得如同海绵一样多孔、疏松。海绵窦里的动脉和静脉血是“各行其道”的,动脉如同一根水管,从“小水池”内穿过。一旦动脉血管壁发生破裂,就会出现动脉血“漏”到静脉里。
“如果不进行手术治疗,患者有失明的风险,以及颅内出血,会导致严重后果。”甄勇介绍,神经外科团队给张先生进行微创介入,国际惯称“钢筋混凝土技术”。此手术难度较高,风险较大,操作时需十分谨慎,若注胶不足会导致瘘口封闭不全症状不缓解,而注胶不慎又会导致胶溢入颈内动脉,造成颈动脉堵塞致大面积脑梗塞的后果。
好在张先生的手术很成功,耳鸣和眼睛重影的情况得到解决,已于昨日出院。
何亮提醒,遇到眼睛突出、红肿,一般人可能只想到是眼病,但也有可能是出在脑血管上的问题。特别是有外伤史的市民,一旦摔伤、碰伤后出现眼突、红肿、视力下降、头痛等症状,一定要及时就医,切勿忽视导致严重后果。
编辑:凌鹏
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