乳腺癌|【百年协和讲堂】乳房出现肿块？发红发热？乳头溢液？酒窝征？…有可能是乳腺癌！窗口|集安市卫健局|宣传|收受

乳房出现肿块？发红发热？乳头溢液？酒窝征？…有可能是乳腺癌！乳腺癌的早期症状有：
硬肿块这是所有乳腺癌标志中最常见的一种，即胸部深处有一个硬肿块，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，无法移动，表面欠光滑。这种情况要引起重视，尤其是近期突然出现的。它的大小和形状也不一定，有时候可能并不容易被感受到。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

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某一区域变厚乳房皮肤的某一部分开始变厚，这有可能是月经和哺乳引起的。但是，如果这样增厚的区域在经期、哺育期后还是没有消失或者继续变大，则有可能是乳腺癌的表现。
乳房凹陷如果在乳房上发现像“酒窝”一样的凹陷，首先不要惊慌，先检查一下有没有可能是衣服穿太紧造成的压痕。但如果确定凹陷不是被压出来的，而且一直不消，那就需要警惕这是否会是乳腺癌的表现。当肿瘤或肿块长在胸部深处，并把胸部皮肤朝内拉，就会产生这样的“凹陷”。
凸起不是所有的凸起都是癌症，有时候一些非癌症性的肿块会长在乳房皮肤表层下，引起这样的凸起。唯一能够检测出这些可疑的肿块到底是不是癌症引起的，就只有通过显微镜观察肿块中的细胞。
形状、大小发生变化如果在平时，突然出现了某一边的乳房大小发生变化，变平、肿大或意外地下垂，并且在月经期结束后依然没有复原，那这就有可能是乳腺癌的表现，需要提高警惕，进一步就医检查！
橘皮褶皱橘皮褶皱的外观，指的是乳房周围的皮肤就像橘皮上的褶皱一样。这是由于乳房肿胀后，皮肤的毛囊变得像一个个的“窝点”造成的。这是因为乳房周围淋巴的流动被堵塞而引起的，应引起高度重视！

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乳头凹陷如果发现自己的乳头突然变平或者凹陷了，那就必须留意了。这有可能是皮下肿瘤引起的乳头凹陷，也就是肿瘤在扩大的时候，拉扯到了乳头的皮肤造成的凹陷。

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乳头皮肤变硬乳头皮肤变硬有可能是一种叫做“乳腺上皮内癌（乳腺派杰氏病）”的疾病。这是乳腺癌细胞在乳房内扩散，并在乳头内生长，形成疤痕样的红色或白色结痂表面，常常会非常疼，而且不会自行消除。
静脉曲张如果静脉越来越明显，且排除了体重和哺乳的原因，那就有可能是癌症引起的。乳房皮肤下的肿瘤在生长过程中，会吸收更多的血液在其周围，从而造成静脉的扩张。
皮肤溃烂乳腺癌有时候的确是会发展到引起胸部创伤、皮肤溃烂的程度。这样的溃烂如果造成感染，会引起一些难闻的气味或者体液溢出，往往还会伴随着明显的肿块。如果胸部在没有外伤的情况下，莫名出现这样的感染，并伴有肿块，那就需要及时就医。
乳头莫名的溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

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发红发热通常情况下，乳房的发红、发热都是和感染、哺乳、皮肤湿疹有关。但是，如果不是因为哺乳，且在使用治疗感染、湿疹的方法后，这个发红发热的情况还是没有改变，那么这有可能是炎性乳腺癌的表现之一，是由于癌症引起的淋巴循环不畅造成的，那就需要就医检查了。
腋窝淋巴结肿大乳腺癌初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。
肿块、酒窝征、乳头溢液……这些乳房上的变化发现起来并不困难，只要定期做好体检，就能早发现、早治疗，千万不要等到很晚期了才来就诊。
专家介绍

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王昕，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤外科教研室副主任、乳腺外科副主任医师；北京市青年骨干人才，毕业于北京协和医学院临床医学八年制，医学博士、教授。擅长以外科为主的乳腺良恶性肿瘤的综合治疗，尤其是乳腺癌全乳切除后即刻再造、早期乳腺癌保留乳房手术后联合术中放射治疗、新辅助化疗及前哨淋巴结活检等。
参考文献：
曾益新. 肿瘤学（第三版）. 北京：人民卫生出版社，2012:1
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