盆腔脏器脱垂：除了手术，我们还能做什么？优质蛋白质|矿物质|中老年|中

张瑜中南大学湘雅医院教授主任医师
在平日生活中，经常遇见女性朋友有这样的尴尬：

行走时，搬重物，长时间站立，或者便秘时下体有异物脱出感；
户外运动、咳嗽或与家人朋友一起开怀大笑时，有尿液不自主流出；
性生活不和谐，同房困难、同房疼痛。

女性朋友遇到这样的尴尬，到医院就诊时，医生说这是你的盆底出问题了。根据流行病学统计，盆底功能障碍性疾病好发于60岁以上的年长女性，但临床也发现部分年轻经产妇，甚至未生育女性患者。多数年轻女性盆底功能在初次妊娠时已发生病变，随着年龄的增长与妊娠次数的增多，会进一步加重症状，对女性的生活质量造成严重影响。今天我们就聊聊这其中的盆腔脏器脱垂。
什么是盆腔脏器脱垂?
盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse，POP)是指由盆底支持组织缺陷或松弛而引起的盆底器官下降或移位引发器官的位置及功能异常，主要包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂，有些患者可能同时可伴有膀胱、直肠和小肠膨出。
哪些人容易出现盆底脏器脱垂？

已妊娠、多次分娩的女性；
肥胖女性；
绝经后女性；
有盆腔手术史，如子宫切除的女性；
吸烟；
经常做重体力劳动女性；
长期有增加腹压行为或不良生活习惯女性，如排便时过分用力、便秘、慢性咳嗽或经常负重等。

盆腔脏器脱垂怎么办？腔脱垂要怎么治疗呢？一定要手术治疗吗？专业的盆底医生告诉我们：出现盆腔脏器脱垂是否需要手术治疗需要看患者的自觉症状，盆底脏器脱垂的程度和手术的适应症，是否存在手术禁忌症等来决定。盆腔脏器脱垂的治疗分为手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗：对于轻度的盆腔脏器脱垂患者，首先可以考虑非手术治疗。
非手术治疗的几种主要手段：
★ 行为指导
控制体重；避免重体力劳动；避免一过性或慢性的腹腔内压力增高的行为或不良生活习惯(如排便时过分用力、慢性咳嗽或经常负重)；预防便秘等。
★ 盆底功能锻炼
包括凯格尔运动，阴道哑铃等方式。
★ 子宫托治疗
目前随着硅胶等的材质在子宫托中的应用，子宫托佩戴的舒适度得到极大的提高，子宫托给不愿意手术或全身不能耐受手术的一部分患者带来了极大的福音。
★ 盆底康复治疗
适用于轻度盆腔脏器脱垂患者，同时对于轻-中度的压力性尿失禁、便秘、尿潴留、慢性盆腔痛等患者，个体化的盆底康复治疗也有良好的效果。
★ CO2激光治疗
适用于阴道松弛、阴道前后壁脱垂、轻度压力性尿失禁、绝经期阴道干涩等疾病或症状。
手术治疗：严重的脱垂患者，或者保守治疗效果不佳，无手术禁忌症的患者则建议就诊专业的盆底手术医生，制定个体化的手术方式，以求患者以最小的创伤，获取最佳的手术效果。
盆底功能障碍性疾病虽不像恶性肿瘤会危及生命，
但是却严重影响了女性的生活质量及社交生活。
女性朋友们要长期善待盆底，
让盆底永葆青春！
呵护自己，从保护盆底开始！
【盆腔脏器脱垂：除了手术，我们还能做什么？】