储备量|预防近视 孩子“远视储备”充足吗?

名词解释
远视储备
一般情况下,新生儿的双眼都处于远视状态,随着生长发育,逐渐趋于正常,直到学龄前基本达到正常。在学龄前,保持适当的远视储备在一定程度上可以减缓眼轴增长的进程,让孩子没那么快近视。每个孩子的远视储备是定额,用完就近视了。
导语
孩子远视储备过早消耗,最终导致儿童近视低龄化高发。近日,国家卫生健康委发布《儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)》,明确指出要坚持全生命周期的防控思想,从小从早抓起,针对3至7岁人群要重点进行远视储备不足筛查。对学龄前儿童进行筛查有何意义?为此,采访人员采访了相关专家。
两名孩子“同吃同住”
储备量|预防近视 孩子“远视储备”充足吗?】一个近视300度,一个视力正常
市民王女士最近十分郁闷,前几天,带自己刚上三年级的儿子去查了一下视力,发现近视已达300多度。让她不解的是,和儿子一样大的隔壁邻居家小孩,却一点都不近视。
“两人平常一起上课,一起写作业看电视,可以说生活起居、作息习惯都一模一样,用眼的时长也差不多,为什么一个近视300度,一个却视力正常?”王女士说,同样的生活学习环境,视力出现如此差距,令她十分费解。
近视病因十分复杂
可通过筛查发现近视高危人群
“从近视的原因来分析,王女士的小孩应该属于遗传因素。”卢新华认为,王女士夫妇或上一辈亲人中一定有近视患者。“近视原因十分复杂,但遗传因素影响巨大。高个子父母的小孩一般都是高个子,近视父母的小孩一般也容易近视。”卢新华解释,眼轴长短是判断眼睛近视的重要标准,眼轴每增长一毫米,度数会增加260度左右,所以通过检查就能找出近视高危人群,提前进行预防。
视觉发育经历不同阶段
3至7岁人群重点抓远视储备
“婴幼儿由于眼部还未发育完全,一般都是远视眼,长到七八岁左右才慢慢接近成人的正常视力。”卢新华介绍,一般情况下,新生儿的双眼是生理性远视,即远视储备,远视度数到学龄前阶段基本达到正常。随着生长发育,视觉发育会经历一个过程,从较高的远视逐渐发展到低度远视或轻微的近视状态(即正视眼)。
每个孩子,在不同的年龄阶段,有不同的远视储备。3-4岁视力建议为0.6,5-6岁为0.8,7岁及以上为1.0,如果远视储备被消耗完,就进入近视高危人群了。
如何了解远视储备量?
学龄前到专业医疗机构检查
卢新华建议,在孩子学龄前阶段到专业医疗机构进行一次规范的散瞳屈光检查,了解孩子的远视储备量,从而及时采取有效措施保护好孩子的远视储备不被消耗,预防和延缓近视的发生或增长过快。
值得注意的是,如果远视储备消耗迟滞,容易带来视功能不正常。比如8岁的孩子还有300度远视,即属于视觉发育滞后,可能需要进行医学干预。如果孩子远视导致了调节性内斜视、弱视等情况,也需要早期发现、早期矫正。
远视储备是“低度数”远视,如果不加注意,很容易被快速消耗,所以远视储备只能起到“延缓”而非“杜绝”近视的效果。除了正常消耗之外,一些不良的生活习惯会导致远视储备过快消耗,导致儿童青少年在成长的某些阶段发生近视。不良生活习惯包括:缺乏户外活动、睡眠不充足、饮食不平衡、近距离用眼过度、过度使用电子产品等。
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远视储备下降怎么办?
1. 充分“目”浴阳光,加强户外运动,建议学龄前儿童每天3小时以上日间户外活动;
2. 注意控制连续近距离用眼时间,中小学生坚持4010法则,即每30至40分钟近距离用眼休息10分钟,低年级小学生每次近距离连续学习时间应更少一些;
3. 非学习需要,尽量不用电子产品,即使使用电子产品,每次不超过15分钟,每天不超过1个小时;
4. 保持良好读写姿势,家长应提供适合孩子身高的书桌椅;
5. 改善家庭采光照明条件,使用台灯读写时,台灯放置于写字手对侧,顶灯同时打开,做到不在暗处看书,不趴着、躺着看书;
6. 均衡营养,不挑食、不偏食,荤素合理搭配,多吃水果蔬菜、优质蛋白和富含对眼睛有益维生素的食物,建议少吃甜食和含糖饮料;
7. 确保睡眠充足,小学生≥10小时,初中生≥9小时,高中生≥8小时。幼儿园儿童和小学生不应晚于21:00上床睡觉;
8. 定期检查眼睛,若发现远视储备有下降苗头,第一时间到医疗机构就诊,必要时在医生指导下采取医学干预措施。 通讯员 夏周莲 采访人员 李晓明