慢性咽炎（咽炎的治疗） _咽炎

咽炎不是一种微生物导致的疾病，而是有多种微生物导致的疾病，是一种非特异性疾病。咽炎可以分为感染性和非感染性咽炎。

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非感染性咽炎的病因有过敏、鼻后引流、刺激（即接触烟雾、空气湿度差）、胃肠道反流病、异物、急性甲状腺炎和牵涉痛（即牙科），感染性咽炎主要病因有病毒和细菌。病毒主要包括流感、冠状病毒、鼻病毒、腺病毒、肠道病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒，细菌主要包括A组β-溶血性链球菌、C组链球菌、白喉棒状杆菌、梅毒螺旋体等。

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咽炎主要表现特征为咽喉燥热、撕裂痛、鼻炎鼻塞、耳痛、吞咽困难、肿胀等。
【慢性咽炎（咽炎的治疗）】引起咽炎的主要疾病
病毒性咽炎病毒性咽炎主要由柯萨奇病毒引起，主要包括疱疹性咽峡炎和手足口病（柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型），表现为发烧和口咽后部、手掌和脚底疼痛性水泡病变。

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传染性单核细胞症患者表现为典型的严重喉咙痛、弥漫性淋巴结肿大和发烧（高达 40°C ）三联征。多达 90% 的患者是由人类疱疹病毒 4 型（通常称为 EBV）感染引起的。其余 10% 的患者是由巨细胞病毒（疱疹病毒 5）和疱疹病毒 6 引起的。有寒战、出汗、发烧前驱症状。

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急性逆转录病毒综合征原发性 HIV 感染可以模拟 EBV 感染。患者表现为发热、非渗出性咽炎、体重减轻和弥漫性淋巴结肿大。40% 至 80% 患者在感染后 2 周出现皮疹。

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气性咽炎A组β-溶血性链球菌咽炎的典型表现是突然出现严重的喉咙痛、吞咽疼痛和发烧，但没有咳嗽或流鼻涕。临床症状包括扁桃体红斑伴或不伴渗出液、颈前腺炎、软腭瘀点、悬雍垂红肿和猩红色皮疹。A 组β-溶血性链球菌的患者在扁桃体切除术后的症状和临床体征可能较轻。

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猩红热猩红热是一种会产生红血丝毒素的细菌菌株引起的A组β-溶血性链球菌咽炎感染。有一种特征性的细小鹅疙瘩红色皮疹，受压后会变白。皮疹从颈部开始，蔓延到躯干和四肢，面部不受影响，折痕更明显。皮疹会在 3 至 4 天内消退，随后皮肤可能会出现脱屑。

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治疗手段
镇痛药咽炎的治疗目标是先缓解症状，尤其是缓解疼痛。成人使用阿司匹林或非甾体抗炎药，儿童使用非甾体抗炎药来治疗疼痛。

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抗生素的使用治疗 A 组β-溶血性链球菌感染的咽炎首选青霉素，对于青霉素过敏的患者，可以用第一代头孢菌素或大环内酯替代。大环内酯类耐药率很高，应给予抗生素 10 天以从咽部根除A组β-溶血性链球菌。目前，除头孢泊肟、头孢地尼或阿奇霉素外，不推荐短期治疗。

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注意保暖防寒咽炎的第一感觉是喉咙痛，有时候会有干燥的症状。这些症状就是不注意保暖引起的，要及时关注天气状况，注意保暖，多喝热水，少吸入冷空气，避免转变成慢性咽炎。

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注意饮食多吃水果蔬菜，注意补充维生素。少吃生冷辛辣的食物。

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