血液透析病人须知（冠心病患者血液透析注意事项） _病人

【血液透析病人须知（冠心病患者血液透析注意事项）】

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一、什么样的疾病需要血液透析？

1、、急性肾功能衰竭；对急性肾功能衰竭患者进行早期预防性血透疗法可现在减少感染，出血，昏迷和多脏器衰竭等危险生命的并发症。水潴留，心力衰竭，急性肺水肿，脑水肿等迹象；高钾血症，无尿或少尿2日以上。高分解代谢状态；血尿素氮超高；中毒酸中毒。
2、急性药物或毒物中毒；
3、慢性肾功能衰竭；
4、肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者；
5、其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。

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二、血液透析的次数和时间？

血液透析的次数和时间应根据病人的尿毒症程度、残余肾功能情况、蛋白摄人量及蛋白分解代谢状况而确定。一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少要10 一12 小时，有条件的可延长至巧小时，才能达到充分透析的指标。有资料表明，每周透析时间）12 小时者，生活质量及病人的存活率明显提高，国内一般根据病人实际情况确定。每周透析3 次者，每次4 小时；每周2 次者，每次5 一6 小时。国外有医院每周透析2 次，每次8 小时，透析在夜间完成，但国际上并未推广。事实上，国内病人透析的次数相当程度上取决于经济状况及住家距离医院的路程，这在一定程度上影响了病人的透析质量。

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三、血液透析最需要注意的是“饮食”

肾脏每日24小时不间断地工作，以清除机体代谢所产生的多余水分和代谢终末产物，调节机体电解质酸碱平衡及内分泌功能。因此，合理饮食是延长血液透析病人的生命、提高生活质量的重要因素。原则是坚持三高：即高碳水化合物、高维生素、高钙；四低：低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分的合理饮用和均衡的饮食结构。
1、少食动物脂肪、油炸食品和植物油类等。
2、盐的摄入，一般给予无盐饮食或严格控制食盐量，每日不超过1g 。如尿量正常、不伴有高血压，每日以不超过3g盐为宜。
3、尿毒症病人，由于高磷血症导致低钙血症，引起继发性甲状旁腺功能亢进，进而出现肾性营养不良，转移性钙化。预防或防治高磷血症最有效的办法是限制含磷食物的摄入。先指导患者认识含磷高的食物:（1）含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健素糖等，均含磷量高，应避免食用。（2）豆类如红豆、绿豆、蚕豆，核果类如瓜子、核桃、腰果花生、栗子，磷含量均高，不可食用。（3）米面类要避免全麦面包或糙米。（4）其他如汽水、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。
4、多吃食物纤维，以刺激肠蠕动，软化肠道中的粪便，防止便秘，膳食纤维必需量20g/d，常见的食物有土豆、红薯等，粗粮包括玉米面、高粱米，还有蔬菜、水果，如芹菜、梨等。
5、由于排钾障碍，易形成高钾血症，危及患者的生命，除进行血液透析治疗外，还应注意食物中含钾高的食物，如大白菜、紫菜、香蕉、全脂奶粉等。
6、严格控制水的摄入量维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。必须注意水分的来源，除了牛奶、水果、饮料外，食物中也含水分，在实际生活中常很难估计。
7、补充维生素和矿物质维持性血液透析患者可发生多种维生素和矿物质缺乏，特别是水溶性维生素：维生素B和维生素C 。维生素应注意叶酸。不宜补充维生素A，以免蓄积中毒。
8、烹调技巧：在烹调方法上也要讲究科学，油炸、油煎或者长时间炖的肉类，容易产生名为甲基胍的毒素，因此应多用蒸、煮、炒、拌等烹调。

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