胆囊炎根据病程特点可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，后者在临床上可表现为慢性反复发作性上腹部隐痛、消化不良等症状，其中许多慢性胆囊炎患者可持续多年而可以毫无症状，而急性胆囊炎患者症状较明显，多由胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染所引起的胆囊急性炎症性改变，大约85%-95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石后 。下面介绍下急性胆囊炎的相关症状 。

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1.全身症状：大多数患者伴有38℃左右的中度发热，当发生化脓性胆囊炎时，可有烦躁、谵妄、寒战、高热等症状，甚至发生感染性休克 。少部分患者可出现黄疸 。





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2.腹痛：是本病的主要症状，发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹，以后转移至右肋缘下面的胆囊区域，常于高脂饮食或饱餐后突然发作，或发生于夜间，原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致 。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样，可向右肩部或右肩胛下区放射 。老年人由于疼痛的敏感性降低，可无剧烈腹痛，甚至可以没有腹痛症状 。约有三分之二的患者有典型胆绞痛的既往史 。



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3.恶心、呕吐和食欲缺乏：患者常伴有食欲缺乏，反射性恶心、呕吐，呕吐剧烈时，可呕出胆汁，且可引起水和电解质紊乱 。还有较明显的特点是急性胆囊炎患者呕吐后腹痛症状不能得到缓解 。



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那存 赤峰学院附属医院临床药学办公室 药事网成员
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