手术治疗|机器人辅助定位助力颅内胶质瘤精准切除联盟|生物医药|临床研究|产业

ml>近日，航空总医院神经医学中心神经外七科团队完成1例颅内胶质瘤精准切除手术，实现了机器人辅助定位技术在神经外科领域的应用，标志着医院在精准医疗方面迈出坚实的一步。
患者祝某，男性，45岁，因头晕2月入院，头颅磁共振提示：左侧额叶异常信号，倾向低级别胶质瘤可能。患者入院后，神外七科副主任、副主任医师牛建星团队多次向患者及家属详细了解病情，完善相关检查，拟定初步治疗方案。

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鉴于患者情绪紧张，担心开颅手术后可能出现的偏瘫、失语等风险，神经医学中心主任陈国强教授、牛建星及全科人员反复讨论，结合目前国际及国内提出的胶质瘤定边界切除的精准外科手术理念，为患者制定了机器人辅助精准定位切除颅内病变的个性化方案，尽可能提高手术切除精准度，减少术后失语、偏瘫等并发症的出现。
经过细致周密的术前准备，神经外七科医疗团队于2021年11月09日顺利完成机器人辅助下左额病变精准切除。按术前机器人手术计划及操作流程，计算机模拟肿瘤中心点(下图1)。机器人软件根据术前影像进行手术路径评估，设置肿瘤边缘靶点、链接靶点圈定肿瘤体表边界。

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病理诊断为节细胞胶质瘤，按照2021版WHO中枢神经系统病理分类为Ⅰ级，良性肿瘤。术后，患者复查头颅CT显示肿瘤精准切除，肢体感觉运动正常，言语功能正常。术后第二天患者即可下地活动。专家表示，手术完整切除后，不需放化疗等辅助治疗，预后良好，建议定期复查。
牛建星表示，对于邻近功能区且考虑低级别胶质瘤的手术策略是全切除，甚至超全切除(超全切除是指切除肿瘤范围以MRI T2像或FLAIR像做切除边界)，既要保证显微镜下全切病变，又要避免盲目扩大切除引起的功能障碍。团队采用机器人导航辅助技术，将术前结构影像信息融入机器人软件，然后完成参考点注册，随后在机器人导航辅助下标出病变体表投影，调整切口范围，术中根据机器人探针位置确定手术切除位置及深度，最终实现肿瘤的精准切除，尽可能保护患者的运动和语言等重要功能。
【 手术治疗|机器人辅助定位助力颅内胶质瘤精准切除】未来，科室将把机器人应用于多种神经外科疾病的手术治疗中，让更多患者享受科技带来的高水准、精准医疗服务。