艾滋病|HIV创新药纳入新版国家医保药品目录，缓解患者经济压力腹泻|急性肠炎|气虚|进补|养生

近10年来，我国艾滋病防控工作取得巨大成就。随着HIV防治理念的普及与进步让曾经不治的艾滋病已成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。如今HIV感染者的治疗覆盖率和成功率均达90%以上，抗病毒治疗使得HIV感染者寿命得到显著延长。
【 艾滋病|HIV创新药纳入新版国家医保药品目录，缓解患者经济压力】根据国家卫生健康委最新统计显示，截至2020年10月底，全国报告存活艾滋病感染者104.5万例，整体疫情持续处于低流行水平。
HIV患者一旦确诊即需终身服药，随着艾滋病治疗用药的发展，对HIV感染者来说，除了持久的病毒抑制，他们对长期用药的安全性、简便性以及可负担性都提出了越来越高的要求。由此，让患者活得更好、生活质量更高，逐渐成为当前治疗HIV感染者的重要目标。
南方科技大学第二附属医院（深圳市第三人民医院）艾滋病医学中心主任王辉教授介绍，艾滋病的抗病毒治疗趋势经历了从原来的“没法治”到后来“能治”再到现在的“以提高改善患者生活质量为目标”的过程。艾滋病疗法从“鸡尾酒疗法”到“整合酶抑制剂”的诞生，骨干药物不断更新，经长久研究发现多种药物可以组合为一片作为单片复方制剂，为患者带来了很好的服药体验，减轻了药物对身体的影响，每日服用一颗即可。
王辉教授说，目前HIV治疗进入了“三驾马车”阶段，指免费药+自费药+医保药，三种药同时存在的阶段，这三类适应人群有对应的三种治疗方案，一种是选择医保就医的人群，可以选择医保目录内的药进行治疗；二是医保+自费购买国际新药进行最优化治疗；三是没有医保的人群，可以选择免费治疗。每个人可以选择最适合自己的治疗方法。
在2021年12月3日国家医保局正式发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》（以下简称2021版国家医保药品目录）中，抗病毒治疗用药再次备受关注，成为国家医保谈判的重点之一，两款HIV治疗药物被纳入新版国家医保药品目录，包括捷扶康（艾考恩丙替片）医保续约成功，必妥维(比克恩丙诺片)也通过此次医保谈判被纳入新版国家医保药品目录。
王辉教授也提醒，现在供患者选择的药越来越多，对于患者来说是好事，但是也是因为药特别多，规范性用药、选择合理用药也成为比较常见性的问题。因此，中华医学会感染病分会艾滋病学组在今年更新了诊疗指南，把现在进入国内的所有药都列在里面，也指明哪些是一线用药、哪些是二线用药，把患者在某种情况下只能选择哪几种药，在另外一种情况下又要选择哪些药等情况进行了规范。
随着治疗水平不断发展，艾滋病逐渐变成一种慢性病，对于未来，王辉教授充满了信心。他表示，“未来都是在向艾滋病的治愈方向发展，其中有几个比较明确的方向，一是长效制剂，就是说用一次药管的时间比较长，有一个月一次、两个月一次、六个月一次的药物都在临床试验中。其中有的药物在欧美国家已经上市，估计2022年会在中国上市，因为我们现在的新药和全世界是同步的，国内基本上跟他们不会相差太久。这是长效制剂的方向。另外，免疫治疗也是治愈HIV的另一个方向，包括抗体治疗、CAR-T治疗等，能够调节机体免疫系统，让抗病毒药物暂时停一段时间，再持续观察细胞免疫能不能把病毒抑制在检测不到的水平，这也是大家都在努力的方向。”
新民晚报采访人员左妍