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有些做过胃部手术的患者会突然或逐渐出现头昏、乏力、心悸、气促、衰弱等症状，这时，需注意排除贫血。
胃手术后容易出现贫血，需要引起医生和患者的注意，这是为什么呢？
【 胃手术|为什么胃手术后容易出现贫血？】首先，胃切除术后，破坏了胃肠道粘膜的正常生理防御机制，可出现糜烂性胃炎、吻合口炎、吻合口溃疡。此外，原发疾病如溃疡、肿瘤可出现复发；良性疾病行胃切除术后远期有可能出现残胃癌，这些因素都可以引起患者急性或慢性失血，出现贫血的症状。
其次，胃术后可出现胃酸缺乏，不能将食物中的铁游离化使人体吸收，也不能将能将铁转变为易吸收的低铁。此外，肠道吸收铁的能力以十二指肠为最强，胃切除术后，食物会不经十二指肠或过快的经十二指肠进入空肠，使食物中的铁不能充分吸收，合成血色素的原料缺乏，从而使患者出现贫血。
第三，胃切除术后，胃壁的壁细胞分泌内因子缺乏。内因子与食物中的维生素B12结合成复合体，在回肠末端与特异性受体结合而使维生素B12吸收。此外，由于胃切除术后食欲不振、胆汁反流等因素，会影响叶酸摄入，加之小肠的消化吸收功能受到一定影响，可使叶酸缺乏。缺乏维生素B12和叶酸会出现巨细胞性贫血。
综上所述，胃切除术后的患者需要注意预防贫血，可有针对性的补充铁剂、维生素B12和叶酸，还需要注意定期复查胃镜。
参考文献：
陈孝平 汪建平．外科学：人民卫生出版社，2013：1

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