心脏|【健哥说心脏】心脏放了支架会影响寿命吗？病例|上海|新冠肺炎|上海市

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据报道，2019年我国进行的冠脉介入治疗达到100万例，而我国有1100万冠心病患者，心脏支架术作为冠心病的主要治疗措施之一，手术患者会越来越多。不少患者都会问我同一个问题：做了心脏支架术，会不会影响寿命？今天我们就来详细说一说。
在回答问题之前，先来看看我的两位患者：
41岁的张先生，突发急性心肌梗死，由于对疾病不了解，到医院比较晚，病情已经发展得比较严重，虽然进行了心脏支架术，开通了堵塞的冠状动脉，但是张先生已经出现心力衰竭，出院后心脏功能仍然比较差，预期寿命比较短。
65岁的李先生，没有其他合并疾病，由于心绞痛诊断为冠心病，为了缓解症状，进行了心脏支架术，术后李先生坚持服药，改善了生活方式，心功能基本正常，预期寿命比较长。
从以上这两个病例可以看出，实际上，心脏支架术对患者寿命的影响并不大，影响患者寿命更为关键的因素是疾病的严重程度，以及患者是否合并其他疾病。
【 心脏|【健哥说心脏】心脏放了支架会影响寿命吗？】对急性心肌梗死患者来说，心脏支架术是挽救生命的重要措施，这时，治疗时间对预后的影响更大，更早到达医院、更快开通堵塞血管，患者预后会更好，预期寿命也会更长。
而对有胸痛症状的冠心病患者来说，心脏支架术的作用更多是缓解症状，提高生活质量，这时，支架本身与患者预期寿命的关系并不大，对患者寿命影响更大的是：是否合并其他疾病，以及是否出现心脑血管事件。
心脏支架术后，影响患者寿命的不良反应有：支架内再狭窄和支架内血栓，尤其是支架内血栓，因此，需要患者坚持服用抗血小板药物，以及长期进行冠心病二级预防来降低上述风险。
对患者来说，心脏支架术并不能治愈冠心病，术后仍然需要坚持长期治疗才能避免进一步的心脑血管事件风险，从而延长寿命，这里包括：是否平稳控制好你的血压、血糖和血脂，是否改善了饮食、运动、戒烟、精神状况等生活方式。病情稳定的冠心病患者，如果能坚持做好上述二级预防措施，一般可以达到正常寿命。
对急性心肌梗死患者来说，越早进行心脏支架术，越快开通堵塞血管，对挽救患者生命、延长寿命更为关键。
对需要改善症状的冠心病患者来说，心脏支架术对寿命的影响不大，术后需要坚持服用抗血小板药物，做好冠心病二级预防，避免心脑血管事件，更有助于延长寿命。
总之，心脏支架术是为了挽救患者生命、提高患者生活质量而进行的治疗方法，手术本身不会影响寿命，患者病情的严重程度，以及是否合并其他疾病才是影响寿命的关键因素，尽早治疗、规范治疗，是延长患者寿命的重要措施。
参考文献：
葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.

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