脓肿|是什么让人坐卧不宁—谈肛周脓肿卫生健康局|哨点|常态化|孟巍

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肛周脓肿就是肛门周围软组织内或其间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃后可在直肠下端或肛管与肛周皮肤之间构成一瘘管，称为肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期，肛瘘则为其慢性期。
【 脓肿|是什么让人坐卧不宁—谈肛周脓肿】肛周脓肿大多来自肛窦底部的腺体感染，由于肛门直肠周围都是疏松的脂肪结缔组织，感染极易蔓延、扩散到肛门直肠周围间隙或肛管皮下、粘膜下。任何年龄的人都可以患肛周脓肿，但多见于20-40岁的青壮年，男性多于女性，这可能是男性的肛腺发达，分泌腺液多，且与男性好饮酒，易于感染有关。
肛周脓肿的发病非常急，常见到患者在饮酒或食刺激性食物后在肛门周围出现一个小硬块或肿块，继而局部出现剧烈疼痛、红肿、发热、坠胀不适、使患者行动不便，坐卧不宁。如果脓肿位置较深，初期则出现里急后重、大便秘结、排便不畅，有直肠刺激症状，随后出现如体温升高、食欲不振、寒战、疲劳乏力等全身中毒症状。一般一周左右即可形成脓肿，出现波动感，穿刺时可抽出恶臭味脓液。肛周脓肿是肛门疾病中的急症，应抓紧治疗，以免病情进一步发展转变为复杂性肛瘘，给治疗带来困难。
怎样治疗肛周脓肿呢，在疾病初期，未形成脓肿时，可联合选用2-3种针对革兰氏阴性杆菌及厌氧菌的抗生素，并温水坐浴，局部理疗，局部外敷鱼石脂软膏、拔毒膏等。一旦形成肿肿，应该立即去医院就诊，手术切开引流，以免脓肿向深部和周围组织扩散蔓延。
长期的腹泻和便秘都容易导致肛隐窝炎，引起肛周脓肿。肛周皮肤感染、损伤、肛裂、痔疮等均可继发肛周脓肿，所以平时应注意规律饮食，调整肠道菌群，少食刺激性强的食物，如辣椒、胡椒等；要养成良好的排便习惯，不要在厕所久蹲，便后清洗肛门，勤换内裤，保持局部清洁。一旦有肛周脓肿的苗头，要立即用坐浴、药栓纳肛、软膏外敷、口服抗生素等疗法，力争将其扼杀在“摇篮”里。
参考文献：
陈孝平汪建平．外科学：人民卫生出版社，2013：1