胃镜检查|【健康科普】做胃镜，是普通胃镜好，还是无痛胃镜好？腰椎管|ulbd|腰椎管狭窄症|腰腿

以往，很多患者谈胃镜而色变，现在随着生活水平及医疗技术的提高，我们怀化市肿瘤医院（怀化市第二人民医院）内窥镜中心已经基本普及无痛胃镜的检查，让越来越多的患者在舒适无痛的过程中完成了胃镜检查及治疗。
今天我们就来说说做胃镜，是普通胃镜好，还是无痛胃镜好？到底应该怎么选择。
普通胃镜
优点
● 相对方便：不用做太多的准备，也不一定要家属陪同，一般只要没吃早饭，就可以做。
● 适用面广：因为不用做麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。
缺点
● 非常难受：从内镜进入嘴巴的那一刻起，就开始忍不住的恶心呕吐，越是紧张害怕就越是恶心，往往都有一种伸手拔镜子的冲动。
● 容易损伤：因为你恶心呕吐频繁，胃内压力变化大，可能造成黏膜损伤或出血。
● 影响观察：因为恶心呕吐频繁，胃内就缩成了一团，无法观察胃内黏膜病变，只有继续等待。
无痛胃镜
优点
● 睡一觉：使用麻醉药后，整个胃镜检查的过程，你都在睡觉，啥都不知道。
● 损伤较小：因为你没有恶心呕吐，所以可能造成的黏膜损伤机会也小了很多。
● 看得仔细：你在睡，不会妨碍医生看你胃的情况，万一发现了什么也可以仔细观察。
● 降低风险：因为普通胃镜会有刺激，血压和心率会突然增高，无痛就没有这个烦恼了。
缺点
● 相对麻烦：和普通胃镜不同，无痛胃镜有一些特别的准备要求（做检查之前6小时禁食2小时禁水、要有家属陪同、做完后不能开车等。）
● 有点风险：毕竟是全麻，要打麻药，风险比普通的要大点，血压下降、呼吸困难等麻醉风险。
● 做后头晕：尽管做的时候一点感觉都没有，但是做完后会有头晕，就像喝醉酒了一样，但休息后很快就好了。
【 胃镜检查|【健康科普】做胃镜，是普通胃镜好，还是无痛胃镜好？】● 有点贵：和普通胃镜比起来，它有点贵。
相同点：都要插管
不管是普通胃镜还是无痛胃镜，都是用一根黑色的管子，从咽喉部插到胃里面去观察。
不同点：一个醒着的，一个睡着了
普通胃镜是局部口咽麻醉，所以只是咽喉部有点麻麻的，但你还是一直醒着的。
而无痛胃镜是全身静脉麻醉，所以你是睡着了的，医生做完了检查你还是不知道的。
如何选择胃镜
做胃镜检查，究竟是选无痛还是普通呢？其实，是否选择无痛需要因人而异。
1.个人耐受性不同，有的人可能做完了，觉得没什么，那可以选择普通；而有的人却反应剧烈，内镜刚放入口腔就剧烈恶心、呕吐、拔镜子，看到镜子就害怕，那普通胃镜还是算了吧！
2.有药物过敏史，特别是有麻醉、镇静药物过敏史者是不能选择无痛内镜。无痛内镜因为要接受相应的药物（麻醉），其风险就要比普通内镜略高。所以，如果你不能麻醉，那无痛就不能做了，只能做个普通的，安全第一；但如果可以麻醉，那无痛就是较好的选择了。
3.患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎多痰者、胃内残留物较多者、严重鼾症和睡眠呼吸暂停以及过度肥胖者宜慎重。
4.有心、肺疾病不能耐受麻醉者，青光眼、前列腺增生症有尿潴留史患者。另外，孕妇及哺乳期妇女应慎重。
无痛胃镜注意事项
检查前
检查前6到8小时禁食，4到2小时禁水，患者穿宽松、方便、易松解的衣裤，尽量不要携带贵重物品、不要佩戴首饰、手表，女士不要涂口红、涂指甲油；戴有活动假牙、隐形眼镜等的患者，要自行取下；检查前签署麻醉同意书，且受检者必须有家属陪同。
检查后
患者检查结束后，一般5分钟就可完全清醒，在家属的陪同下休息10-20分钟后无异常就可以离开。
若检查结果无特殊，做胃镜患者可在2个小时后开始进食和进水；若检查结果有异常，或做了胃肠镜下手术，那么需遵医嘱。一般来说，医生会将结束后的注意事项和建议等一并写在内镜报告里，病人和家属应仔细阅读。
检查当日，勿从事精细或危险工作，如开车、高空作业等，上下楼梯也要注意安全。
（作者：黄妮）