患者|王立祥：中国公民心肺复苏培训指南浙大眼科|检查|白内障

ml>1、心脏骤停心肺复苏欲救判断“三停”
1.1意识停止:面对突然倒地或不动的患者，用力拍打双肩呼叫患者是否有反应。
1.2呼吸停止:如果患者意识停止，要迅速判断患者胸廓及腹部是否有起伏变化。
1.3心跳停止:食指与中指并拢伸直放置喉结旁开凹陷处，判断是否有搏动感觉。

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2、心脏骤停心肺复苏呼救体现“三叫”
2.1叫人帮忙：请某某先生/女士，协助我完成救助……
2.2叫拨电话：请某某先生/女士，协助呼叫120（说明什么时间、什么地点、什么状况）
2.3叫拿利器：请某某先生/女士，协助寻找AED、腹部提压心肺复苏仪（AACD-CPR）

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3、心脏骤停心肺复苏抢救掌握“三法”
3.1开通气道（airway，A）：通常采用仰头抬颏法，对于怀疑有头、颈部创伤患者采用托颌法打开气道，同时清除病人口腔、鼻腔内的上呼吸道异物；运用腹部提压心肺复苏仪吸附于心搏骤停患者中上腹部，连续3-5次快速向内向上按压（40-50 kg），产生海姆立克效应，实现畅通上下呼吸道。
3.2人工呼吸（breathing，B）：人工口对口呼吸时，捏住患者的鼻孔防止漏气，急救者用口把患者的口完全罩住，呈密封状，缓慢吹气3-5次，每次吹气应持续1s以上，确保通气时可见胸廓起伏。运用腹部提压心肺复苏仪吸附于心搏骤停患者中上腹部,连续进行均慢速3-5次腹部提压人工呼吸，每次提压时间≥1秒，往复进行腹部提压（上提10-30kg下压40-50kg）产生膈肌上下移动，实现体外腹式人工呼吸，尤适用于不宜进行人工呼吸的心脏骤停患者。
3.3人工循环（circulation，C）：⑴ 胸外按压时须快速、有力，按压频率100～120次/min，按压深度成人5-6cm，每次按压后胸廓完全回复，按压与放松比大致相等，尽量避免胸外按压中断。在建立人工气道前，成人单人心肺复苏或双人心肺复苏，按压/通气比都为 30：2，建立高级气道（如气管插管）以后，按压与通气可能不同步，通气频率为10次/min；⑵运用腹部提压心肺复苏仪吸附于心搏骤停患者中上腹部；以100次/min的速率进行腹部提压，提拉力度10～30kg，按压力度 40～50kg，产生腹内压与胸腔压力变化的心泵、肺泵效应，实现人工循环与呼吸；⑶欲进行体外电除颤准备前，适时启动腹部提压心肺复苏，包括减少胸外按压中断时间，切实保障实现高质量心肺复苏。

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参考文献：
王立祥 , 孟庆义 , 余涛 . 2016 中国心肺复苏专家共识 [J]. 中华危重病急救医学 , 2016, 28 (12): 1059-1079. DOI: 10.3760/cma. j.issn.2095-4352.2016.12.002.
王立祥 , 孟庆义 , 余涛 .2018 中国心肺复苏培训专家共识 [J].中华危重病急救医学，2018，30(5):381-398. DOI: 10.3760/cam. j.issn.2095-4352.2018.05.001
中国腹部提压心肺复苏协作组腹部提压心肺复苏专家共识[J].中华急诊医学杂志 , 2013, 22 (9): 957-959. DOI: 10.3760/cma. j.issn.1671-0282.2013.09.004.
中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会．《中国心肺复苏专家共识》之腹部提压心肺复苏临床操作指南[J].中华危病急救医学，2019.31 (4), 385-389.
王立祥 , 宋维 , 张思森 . 胸部按压 CPR 与腹部提压 CPR [J]. 中华危重病急救医学 , 2017, 29 (12): 1057-1061. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2017.12.001.
中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会，新型冠状病毒肺炎相关心搏骤停患者心肺复苏专家共识[J].解放军急救医学，2020.45(4),345-359

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