徐永健|【健哥说心脏】降压药能停吗?

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上周我们介绍了夏季血压波动的特点,由于夏季气温升高、血管扩张,高血压患者可能会发现血压水平有所下降,因此有些患者每到夏天天气炎热的时候,就停用降压药,等到秋天气温凉爽的时候再重新服药,这样做可以吗?
我认为,这种做法不妥。
高血压患者不可随意停药减药因为,高血压患者与正常人不同,他们的血管调节能力减低,血压对环境温度适应能力差,若自行停药或减药,会出现血压反弹升高,不仅达不到治疗效果,而且还可能由于血压波动引起心、脑、肾等方面的严重并发症,甚至可能危及生命。
此外,除了季节气温,血压水平还会受到情绪、运动、饮食、睡眠等因素的影响。夏季时容易出现烦躁不安、气急易怒、睡眠不佳等情况,这些也能导致血压升高,此时如果高血压患者自行停药或减药了,就有可能导致血压大幅波动,对身体造成不利影响。
相关资料:
徐永健|【健哥说心脏】降压药能停吗?】徐标. 夏天别凭感觉停用降压药[J]. 解放军健康, 2014(3):26-26.
夏季血压如何管理那么,面对夏季血压下降应该如何管理呢?
高血压患者在夏季应该做到以下几点:
测量血压,要勤快建议高血压患者家中都要备有正规的臂式电子血压计(具体可参考推荐阅读中的“电子血压计量血压的五大注意”),在炎热的夏季,最好在早、中、晚定时测量血压,每个时间点测量两次,每次间隔1~2分钟,取两次血压的平均值记录下来。血压监测可以使你了解自己的血压情况,出现异常能够自我调整,或及时去医院就诊。
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测量血压注意事项
生活方式,要改变要使血压平稳,除了药物治疗,健康的生活方式也功不可没。
高血压患者应该尽量低盐清淡饮食,多吃果蔬,避免油腻、辛辣刺激与饱餐;注意补充水分,做到多饮水,防止脱水;戒烟限酒;适量运动,可选择早上或傍晚运动;规律作息,保证充足的睡眠时间;控制体重,避免超重或肥胖;保持乐观心态,避免紧张、焦虑情绪。
调整用药,要遵医嘱在夏季血压可能会有所下降,但高血压患者之间个体差异很大,应该遵照医嘱来调整用药,主要原则有以下四点:
1)如果血压仅为轻微波动,一般无需更改治疗方案,随着人体对气温的适应,血压也能够恢复稳定;
2)如果血压下降明显,如低于120/70mmHg,或出现头晕、眼前发黑等症状,应该咨询医生,医生将根据你的血压情况调整用药;
3)如果血压持续低于100/60mmHg,需要在医生指导下停用降压药,等待血压回升之后再遵医嘱启动降压药物治疗,这时应该从更小的剂量开始用药;
4)调整用药剂量或药品种类之前,应该连续监测早、中、晚血压,或者进行24小时动态血压监测。
划重点高血压患者在夏季可能出现血压水平降低,但是不建议患者自行停药或者减量;
高血压患者的血管调节能力差,夏季时急躁、易怒、睡眠差等因素,都可以导致血压波动大,对身体造成损害;
高血压患者在夏季应勤测血压、调整生活方式,如有需要,应在医生指导下调整用药。
参考文献:
葛均波,徐永健,王辰等.内科学(第九版).北京:人民卫生出版社,2018.1.
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