脂滴|【健哥说心脏】血脂高会导致脂肪肝吗？实施|治疗机|牙科学|口腔|牙科

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你是否发现，周围朋友中体检查出脂肪肝的越来越多，事实也是如此，数据显示，非酒精性脂肪性肝病在全球以及亚洲人群的患病率约为25%，已成为中国第一大肝脏疾病[1-2]。
有不少患者问我，脂肪肝是不是因为血脂高造成的？这个认识显然是不全面的。今天我们就来探讨一下脂肪肝与血脂的关系。
什么是脂肪肝？肝脏是人体脂肪代谢的重要场所，它从血液中摄取脂肪的原料——游离脂肪酸，合成甘油三酯，之后通过极低密度脂蛋白将甘油三酯运出肝脏，为人体提供能量，多余的脂质主要以脂滴的形式储存在肝细胞内。
在某些病理情况下，肝细胞合成脂肪的能力增加，也可以理解为“脂肪增产”；或者输送出肝的能力减退，也就是“脂肪滞销”，这样会导致肝细胞内堆积大量脂滴，如果累及5%以上的肝细胞，就会形成肝细胞脂肪变，也就是“脂肪肝”。所以，简单地说，脂肪肝就是肝脏中存在过量脂肪堆积的一种病理状态。
根据不同的病因，脂肪肝分为酒精滥用所致的酒精性肝病、肥胖或其他因素导致的非酒精性脂肪性肝病，以及丙型肝炎、营养不良等原因导致的特殊类型脂肪肝。我国常见的脂肪肝临床类型为非酒精性脂肪性肝病。
如果出现脂肪肝却没有采取措施，任由它发展，不仅会损害肝脏功能，发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、甚至肝硬化，还会增加心血管疾病风险。
当脂肪肝还没发展为脂肪性肝炎之前，一般是可逆的，早期诊断并且及时采取措施常常可以使其恢复正常。
血脂&脂肪肝从上述脂肪肝的病因可以看出，血脂异常并不是造成脂肪肝的原因。不过，你可能注意到，肥胖是脂肪肝的病因之一，而患有血脂异常的人，常常也存在肥胖。这是因为，脂肪肝和血脂异常有一些共同的致病因素，比如：不良饮食习惯、缺乏运动、久坐等等。
因此，如果出现早期脂肪肝，首先建议积极调整不良生活方式，比如控制饮食、加强运动、减轻体重等。如果效果不佳，应该在医生的指导下，根据病因和患者具体情况采取药物治疗。
划重点我国非酒精性脂肪性肝病患病率很高，是我国第一大肝脏疾病。
脂肪肝是过量脂肪堆积在肝脏中的一种病理状态。
血脂异常并不是脂肪肝的病因，但二者有某些共同的致病因素，如不良饮食、缺乏运动等。
【 脂滴|【健哥说心脏】血脂高会导致脂肪肝吗？】改善饮食、加强运动，往往可以逆转早期脂肪肝。
参考文献
[1]范建高,庄辉.中国脂肪肝防治指南(科普版)[M].第2版.上海:上海科学技术出版社,2018.6.
[2]中华医学会内分泌学分会.非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识(第二版).临床肝胆病杂志,34(10):2103-2108.

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