斑块|【健哥说心脏】动脉爱长斑块静脉爱长血栓推进会|接种|副校长|卢局长|冰

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提到粥样硬化，我们常会想到引发冠心病、脑梗塞、外周血管病的动脉粥样硬化。但不少人也有疑问，静脉难道不会硬化？
动脉和静脉的区别当心脏收缩时，富含氧气和营养物质的血液（即动脉血）便从心脏泵射到全身，而当血液中的氧气和营养物质耗尽时，就变成了静脉血，这时心脏舒张，产生的吸力使静脉血通过静脉回到心脏。在这个过程中，动脉承受的压力远比静脉大得多，这就造成动脉的结构和静脉有所差异。虽然动脉和静脉的血管壁都由内膜、中膜和外膜构成，但动脉可以由肌肉细胞组成的很厚的中膜层来抵挡动脉血的高压，而静脉血管壁相对薄很多。
粥样硬化斑块形成【 斑块|【健哥说心脏】动脉爱长斑块静脉爱长血栓】正常来说，动脉的内膜应该是光滑完整的，但在一些因素的作用下，比如吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病等，动脉血管内膜会受损，白细胞收到指令后离开血流，进入动脉内膜，同时吸引血液中被氧化的“坏”胆固醇聚积。而且，动脉中膜的肌肉细胞也会迁移到这里，和其他物质一起慢慢形成斑片状沉积物，这就是粥样硬化斑块。粥样硬化斑块不断扩大，会导致动脉狭窄，如果斑块破裂，其中的物质暴露在血液中，会促进血栓形成，堵塞血管，引发心梗或脑卒中。
为什么绝大多数粥样硬化斑块发生在动脉血管内粥样硬化斑块形成的过程中，氧化的“坏”胆固醇起到关键作用，而氧化只存在于富含氧气的动脉血里。因此，绝大多数粥样硬化斑块发生在动脉血管内，静脉只在较少情况下出现。比如，心脏搭桥需要用到一段动脉或静脉作为桥梁，连接冠状动脉狭窄两端。当使用静脉作为桥梁时，术后这段静脉就流淌着动脉血，若患者不注意控制危险因素，久而久之，这段静脉也可能发生粥样硬化。
虽然静脉很少发生粥样硬化，但出现血栓的几率很高，特别是在下肢出现并发生堵塞。因此，要减少久坐，经常变换姿势，促进下肢静脉血液回流到心脏。

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