功能学|【健哥说心脏】CT-FFR技术，为什么靠谱？ https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

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上周我们结合临床病例介绍了基于冠脉CT血流储备分数，也就是CT-FFR在冠心病诊断和治疗方面发挥的作用，但是，CT-FFR毕竟是基于冠脉CT模拟计算出的数值，它是怎样计算出来的呢？计算出来的CT-FFR可靠吗？在临床中，哪些患者适合应用CT-FFR检测呢？本期我们一一来说。
CFD为CT-FFR准确性加持归根结底，一切问题都是数学问题。
CT-FFR技术，属于“计算流体力学”（Computational Fluid Dynamics，CFD）范畴。
首先我们来了解一下，什么是计算流体力学。
我们知道，在地球上的物体有三种形态——固体、液体和气体，其中，液体和气体没有固定形态，可以流动，因此合称为流体。研究流体的运动形态和运动规律的科学称为流体力学。
血液也是一种流体，血液的运动形态和运动规律受到血管压力、形态等多方面影响，因此不能公式化地计算出结果，这种复杂流体的运动形态和运动规律就需要计算流体力学这门科学来解决。
近年来，计算流体力学发展迅速，在航空航天工业、汽车工业、生物科学工程、地球气象等领域都有广泛应用。
CT-FFR技术正是计算流体力学在生物科学工程应用的例子。CT-FFR基于冠脉CT影像，重建出冠状动脉的三维模型，通过超级计算机计算出三维模型中每一个点的流速、流量、压力以及其他参数，从而推测出每一根血管的供血功能，并且计算出FFR值。正是有计算流体力学的加持，才能保障CT-FFR的准确性。
CT-FFR临床准确性怎么样？在算法上，CT-FFR有科学保障，那么在真实的临床患者中，CT-FFR和有创检测的FFR相差大不大呢？
【 功能学|【健哥说心脏】CT-FFR技术，为什么靠谱？】最近，我国首个自主研发的CT-FFR技术（睿心分数）已经率先在国内完成了330例前瞻性临床试验，结果显示，其准确率、敏感度、特异度高达92%、95%和90%，各项指标均达到国际领先水平。

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谁适合用CT-FFR检测？因此，和传统FFR检测比较，CT-FFR不仅避免了有创性检查，检测结果也值得信赖。那么，临床上哪些患者适合应用CT-FFR检测呢？
具体来说，CT-FFR技术可用于管腔直径狭窄在30%～90%但缺乏心肌缺血证据的病变；急性冠脉综合征的非罪犯血管；ST段抬高型心肌梗死6天后的罪犯血管，以及非ST段抬高型急性冠脉综合征罪犯血管尚不明确的功能学评价。另外，作为无创检测技术，CT-FFR也适合用于疑似冠心病患者的早期筛查，避免漏诊和不必要的有创冠状动脉造影，使更多患者获得早期诊断和早期治疗，提高生活质量。
随着CT-FFR技术的不断发展，相信该技术很快可以应用到更多的病变类型中，惠及更多患者。
划重点基于冠脉CT血流储备分数（CT-FFR）背靠“计算流体力学”，用超级计算机模拟血液在血管中的流动情况，并计算出每一个点的FFR值。
与传统FFR检测比较，CT-FFR检测没有创伤，而且准确率高，可以从形态学和功能学两方面给出参考。
目前，CT-FFR技术可以应用于部分冠状动脉病变，相信随着技术发展，该技术将惠及更多患者。

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