心肌梗死|【健哥说心脏】你想预测一下你患冠心病、脑中风的风险吗？ https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

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心血管病已经成为我国乃至其全球影响人们健康和生命的疾病。在我国，心血管病每年导致死亡人数多达400万，占居民死亡比例的40%以上[1]。
心血管风险评估，很必要
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万幸的是，心血管病的发生和发展有一定规律，是可防可控的。特别是在还没有发生心肌梗死等事件之前进行科学管理，也就是进行一级预防，可以有效降低心血管事件发病风险。如果发生了心肌梗死等冠脉事件再进行治疗，这就属于二级预防了。防控心血管病，强调关口前移，未病先防，因此，筛查出高危人群并且进行积极预防至关重要，这种筛查被称为心血管病风险评估。
心血管病风险评估，是全球关注的重要健康话题，我国去年发布的《中国心血管病一级预防指南》以及欧洲心脏病学会（ESC）前不久发布的《2021 ESC心血管疾病预防临床实践指南》都强调了进行心血管总体风险评估的重要性。
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心血管风险和降水概率
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其实，进行心血管病风险评估，就是把患者在5年内、10年内或者余生的心血管事件的发生概率，像天气预报中的降水概率那样表示出来，我国有气象卫星来确保天气预报的准确性，那么心血管病风险评估，怎么保证准确性呢？
目前研究发现，发生心血管事件，并不能归因于某个病因，而是多种危险因素共同作用的结果，因此在心血管病预防上，不能仅仅关注某个危险因素，应该同时关注多重危险因素的共同作用。
俗话说“一切问题都是数学问题”，而心血管病风险评估实际上也是基于数学模型之上。医生们通过对那些基线时没有心血管病的人，进行10年或更长时间的随访，分析他们发生心血管病与基线时各种危险因素之间的关系来建立这个数学模型。这个数学模型有大规模的人群和长时间的随访作为基础，确保了心血管病风险评估的准确性。
心血管风险如何评估说了这么多，其实就是两句话，一是心血管病风险评估很必要，二是心血管病风险评估很可靠。那么，心血管病风险评估具体要怎么评估呢？

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上图，就是我国指南推荐的心血管病风险评估流程图，对于大众来说，这个图表有点复杂，不过，我们可以抓重点来看。
重点就是关注重要的危险因素和高危人群，重要危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常和慢性肾病，我们来看：
如果下面3项中符合其一，可以直接判断为高危人群：
1）40岁及以上的糖尿病患者。
2）血脂水平过高（LDL-C≥4.9mmol/L或总胆固醇≥7.2mmol/L）。
3）属于三期或者四期慢性肾病。
如果不符合以上3项，但是有高血压，同时还伴有2个或以上的危险因素（包括吸烟、低HDL-C，男性≥45岁，女性≥55岁），而且LDL-C不低（LDL-C>2.6mmol/L），那么这个人基本上就属于高危人群。
如果你还是觉得不理解，或者已经有高血压、糖尿病、血脂异常、肾病等危险因素，建议你到心内科就诊，医生会给你进行详细的评估和具体的预防推荐。
你不理会降水概率，可能只是淋一场雨，得一次感冒，但是，如果你不理会心血管病风险，你的生命可能会受到威胁。因此，对于心血管病风险高危人群，应该采取更积极的措施来控制危险因素，这样才能更显著地降低心血管病发生风险。
划重点心血管病是我国居民死亡的首位病因，关口前移，预防心血管病尤为关键。
进行心血管病风险评估，针对风险高低进行一级预防，可以有效降低心血管事件发生风险。
如果你还不了解自己的心血管病风险，就赶快进行评估吧。
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