心衰|【健哥说心脏】多年慢阻肺，心脏也喊累 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

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慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是常见的肺部疾病；心力衰竭，简称心衰，是多种心脏病的严重或终末阶段，肺部和心脏作为“左邻右里”，两种疾病的发病机制及临床表现有着千丝万缕的关系。所谓“唇亡齿寒”，多年的慢阻肺，拖累的可不仅仅是肺部本身，还会祸及心脏。
为了提高公众对慢阻肺作为全球性健康问题的了解和重视，世界卫生组织将每年11月第三周的星期三定为“世界慢阻肺日”，明天就是第20个世界慢阻肺日，让我们来聊一聊慢阻肺和心衰这对“难兄难弟”。
认识慢阻肺慢阻肺多由于长期吸烟等原因造成气道慢性炎症，引起气道发生狭窄甚至闭塞，患者很难呼出肺里所有的空气，随着病情的反复发作和加重，肺功能持续下降，严重影响患者的生活质量及劳动能力。如果得不到有效治疗，往往会导致呼吸衰竭、心衰、肺性脑病等多种并发症而危及生命。
数据显示，我国慢阻肺患者数量接近1亿，20岁及以上人群慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率为13.7%，60岁以上人群患病率已超过27%[1]。世界卫生组织指出，慢阻肺目前是全球第三大致死原因[2]。

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可见，年龄越大慢阻肺患病率越高。患有慢阻肺常常表现为慢性咳嗽，常见以晨起和夜间阵咳；咳痰，晨起阵咳后常咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解；呼吸困难，常在活动后出现。
慢阻肺&心衰心衰虽然是心脏疾病，但是和慢阻肺具有一些共同的危险因素，比如高龄、吸烟、全身炎症等，因此，二者常常同时存在。
最近发布的一项研究分析了1990-2017年195个国家和地区的心衰负担[3]，发现全球心衰患者数量从3350万增加到6430万，总患者数几乎翻了一番，更令人担忧的是，根据估测，这些新增患者中近三成来自我国。
该研究还进一步分析了全球心衰的病因构成，前三位病因是缺血性心脏病、高血压性心脏病和慢阻肺。值得注意的是，慢阻肺是包括中国数据在内的东亚心衰患者的首位病因，34.3%的心衰由慢阻肺引起。
慢阻肺是如何引发心衰的呢？
随着慢阻肺恶化，肺循环阻力增加，右心工作负荷相应增大，时间久了就会导致右心代偿性的肥厚、扩大，逐渐出现右心功能不全的表现，被称为肺源性心脏病（简称肺心病），当肺心病进一步发展，就可能引起右心衰竭。目前研究发现，慢阻肺虽然与左心衰竭之间没有直接关系，但是二者可以相互影响，慢阻肺发作时全身血氧水平较低，心脏缺氧可进一步加重左心衰竭。

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而且，慢阻肺和心衰有相似的症状，比如疲劳、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、运动耐量减少等等，这会加大临床诊断和治疗的难度，需要通过实验室检查、心脏影像检查或者肺功能检查进一步明确。
因此，如果你是慢性肺病患者，应该遵照医嘱积极治疗，如果出现上述症状，需要警惕心衰的可能性，及时到医院就诊。
划重点慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是全球第三大致死病因，我国慢阻肺患者数量高达1亿人。
【 心衰|【健哥说心脏】多年慢阻肺，心脏也喊累】随着慢阻肺病程进展，将会加重心脏负荷，可能诱发或加重心力衰竭。
慢阻肺患者应该积极治疗，同时警惕发生心衰。

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