戴进军 祖欢 陈春丽 彭放
日常生活中,骨折是常见的意外伤害,除了少数严重创伤,一般骨折很少会直接危害患者的生命。但有一个部位的骨折,多发生在中老年人身上,如不及时手术治疗,一年内使老年患者死于各种并发症的比例高达30%,它就是髋部骨折。
髋部骨折中最常见的是股骨颈骨折,在全身骨折中其发病仅次于桡骨远端骨折。股骨颈骨折一旦发生,导致老年人翻身、坐起十分困难,而长期卧床易引起呼吸、泌尿系统感染,深静脉血栓形成,发生压力性损伤等,进而危及患者的生命。因此,股骨颈骨折常被称为“人生最后一次骨折”。
家住安化县的刘爷爷今年90岁,在家里干农活时不慎摔跤,导致左下肢活动受限,左髋部疼痛,无法站立和行走,在当地被确诊为左股骨颈骨折。老人惧怕手术,在家卧床了一段时间,生活质量严重下降,后经人介绍,来到湖南省第二人民医院骨关节科就诊。
考虑到刘爷爷年龄大,又合并有高血压、冠心病等多种慢性疾病,专家团队制订了个性化的手术康复方案。经人工股骨头置换术和快速康复治疗,老人在术后第二天就能下床行走。
湖南省第二人民医院骨关节科主任李宝军博士提醒,老年人摔伤一定要尽快抉择、尽早诊治,医院也应创造条件尽早为具备手术条件的患者进行手术,让患者尽早摆脱卧床,尽早站立,尽早行走。
近年,湖南省第二人民医院骨关节科以李宝军博士为首的手术团队、以戴进军护士长为首的护理团队,坚持“快速治疗、快速康复”的治疗原则,多学科协助综合治疗,成功为数十例80岁以上患者进行人工髋关节置换手术,其中年龄最大的患者100岁。在多学科团队的通力协作下,患者术后均恢复良好。
湖南省第二人民医院骨关节科是湖南省卫生健康委快速康复试点科室,践行无痛、无栓、无管、早期功能锻炼、围术期人文关怀等快速康复理念。患者股骨颈骨折术后第二天即可下床行走已成为常态,极大减少了手术对患者的创伤,患者生活质量大大提高。
李宝军提醒,老年人在日常生活中应增强防摔倒意识,掌握防摔倒知识,包括居家地面做好防滑处理;穿宽松合适的衣服和防滑鞋,选择合适的行走辅助工具;起身、下床、走路速度放慢,如厕时使用扶手;适当进行体育锻炼,增强肌肉力量;加强膳食营养,多晒太阳,适当补充钙和维生素D,防治骨质疏松。
专科名片
湖南省第二人民医院骨科医学中心
【 股骨颈骨折|九旬老人股骨颈骨折术后 第二天即可下床行走】 湖南省第二人民医院骨科医学中心系湖南省重点学科,骨关节科作为骨科医学中心的亚专科,是该院具有鲜明特色的重点科室,以骨关节疾病诊疗和运动损伤修复重建为主,包括退行性骨关节炎、骨坏死、骨关节畸形、关节发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节结核和感染、骨质疏松等骨关节疾病的治疗,以及各种关节内和关节周围骨折、关节软骨和肌腱韧带损伤、关节不稳、肱骨内外上髁炎治疗等现代运动医学范畴。骨关节科手术治疗坚持微创为导向,在省内较早开展了SuperPATH微创髋关节置换技术,膝关节单髁置换术和关节周围截骨矫形术。
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