洗液|洗洗更健康？阴道炎症只会越洗越糟糕感染者|北京市卫健委|无症状感

外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病，各年龄组均可发病。10多年前，伴随着背景音乐--知心爱人，一则阴道洗液广告横空出世，一句“洗洗更健康”的广告词传遍大江南北，可谓是家喻户晓。很多女性受电视广告的影响，觉得买了阴道洗液，外阴瘙痒、灼热感、白带增多这些阴道炎的常见症状都能洗掉，比去医院挂号、就诊再用药要简单方便多了。但是，事实真的如此么？
洗洗更健康？阴道微生态平衡更重要！正常阴道其实不是无菌环境，而是由很多微生物组成的“江湖”。其中，以乳杆菌为代表的有益菌是保护阴道的“忠良”，占绝对优势，维持阴道的弱酸性环境；而厌氧菌、支原体、假丝酵母菌等为代表的有害菌犹如潜伏在阴道里伺机捣乱的“坏蛋”，伺机变强则可引起阴道炎。
在维持阴道微生态平衡的因素中，雌激素、乳杆菌及阴道的酸性环境起了重要作用。雌激素可增加糖原含量，后者可在乳杆菌的作用下转化为乳酸，维持阴道正常的酸性坏境。阴道的酸性环境可以抑制有害菌的生长，而有利于乳杆菌的生长。正常情况下，阴道微生物群中以乳杆菌为优势菌，乳杆菌通过维持阴道的酸性环境等机制抑制有害菌，维持阴道微生态平衡。阴道微生态平衡是避免阴道炎症的最佳保障，一旦平衡被外界因素等打破，炎症将不期而至！
洗洗更健康？没有洗剂就不能健康了？答案可想而知，这完全是堂而皇之的谬论。在没有这些洗液及其广告诞生之前，广大女性并没有生活在水深火热中。“洗洗更健康”的概念只是无中生有的广告。其实，女性生殖道本身就有三道天然防护屏障：
【 洗液|洗洗更健康？阴道炎症只会越洗越糟糕】第一道防线是两侧大阴唇自然合拢和阴道前后壁紧贴。它们将病原菌挡在门外。
第二道防线是阴道中寄居着的多种微生物，形成阴道正常微生物群，它们之间相互制约又相互作用，组成了“自净工厂”。
第三道防线是宫颈口的粘液栓，不仅形成了机械屏障，而且粘液栓内还含乳铁蛋白、溶菌酶等抑菌成分。
此外，阴道黏膜的局部免疫系统可在防御阴道感染中发挥重要作用。因此，女性生殖道本身具有比较完善的自然防御功能，在健康妇女阴道内虽有某些病原体存在，但并不引起生殖系统炎症。也就是说，健康靠自身，没有洗剂就可以健康，平时也不需要洗剂来追求“更健康”。其实，妇产科学指南中推荐的是平时用清水来清洗外阴。
洗洗更健康？洗剂真的有如此功效？“洗洗更健康”的概念还是无中生有的虚假广告。有许多女性出现外阴轻微瘙痒或白带异常，就立马就去买了洗液。刚开始一用，情况可能有所改善，结果时间一长，情况反而越来越严重了。
女性生殖道有自然防御功能，可维护阴道微生态平衡。阴道冲洗可使阴道的酸性坏境改变，pH值升高，不利于乳杆菌生长，而有害菌大量繁殖，易造成阴道菌群失调，自然是越洗越糟糕，导致阴道炎症。
对于洗液产品，按批准文号有妆字号、消字号和药字号。妆字号洗液属于化妆品，和一般沐浴液差别不大，没有杀菌作用。消字号洗液属于外用的卫生消毒产品，不属于药品也不能代替药品。这一类洗液实际上只不过是“消毒水”，其成分列表里少不了一种东西，叫做醋酸氯己定。没错，消字号洗液中起效的主要成分醋酸氯己定，跟医院手术室里很常用的消毒液完全一样。按照国家《消毒管理办法》第33条规定，消毒产品的标签和宣传内容，不得出现或暗示对疾病的治疗效果。药字号洗液属于药品，具有一定的治疗作用，但只有在医生指导下方可使用。
洗洗更健康？洗洗可能会出现严重后果！如果你长期冲洗，除最可能出现的阴道炎症之外，还可能会最终出现相当严重的并发症。其中包括:
1）盆腔炎：盆腔炎是一种发生在生殖器的感染。大多数盆腔炎病例是由性传播疾病引起的。阴道冲洗可使女性患盆腔炎的风险增加73%。
2）宫颈炎：像盆腔炎一样，宫颈炎通常是由性传播疾病引起的，但是阴道冲洗的女性也更容易发展成这种情况。
3）妊娠问题：经常阴道冲洗的女性可能会增加早产、流产和其他妊娠并发症发生的风险。阴道冲洗也可能增加宫外孕和不孕症发生的风险。
4）性传播疾病:研究发现由于阴道冲洗使得乳酸杆菌消失，感染HIV和淋球菌的风险增加。
阴道冲洗可为病原体提供了一个液体的载体，增加发生病原体逆行性进入体内感染的机会。宫外孕发生率的增加可能和盆腔炎继发的问题有关。在孕期，上行性感染可能导致羊膜炎导致早产等。对于一般阴道炎症的治疗而言，目前应该放弃阴道冲洗这个治疗方案，美国妇产科学会(ACOG)提出，在任何时候都不建议进行阴道冲洗。
因此，女性生殖道有自然防御功能，平时用清水清洗外阴，无需洗液帮忙。如果出现外阴瘙痒或白带异常，不要行阴道冲洗（灌洗），请来医院就诊。
本文由首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕进行科学性把关。
参考文献
曹泽毅．中华妇产科学．北京：人民卫生出版社，2008年：1