自杀|心力衰竭与自杀风险有关吗？肌肉|医师|颈肩部|舒适|人体

ml>作者：复旦大学附属中山医院心内科主治医生彭娟
研究背景发达国家心衰的高患病率给医疗保健资源带来了沉重的负担，抑郁被广泛认为是心衰的危险因素之一，据统计有15％的复发性抑郁患者死于自杀。
患有急性严重躯体疾病的患者自杀意念和自杀企图的风险显著增加。目前尚无心衰与自杀关系的相关研究报道。
研究方法该研究纳入2000年至2012年期间死于自杀的成年患者52749名，与其年龄、性别和居住面积进行1:4配对的受试者210996名作为对照组（数据来自台湾卫生和福利数据科学中心）。
使用条件logistic回归来研究风险因素与自杀之间的关联，在单变量logistic回归模型中使用查尔森合并症指数（CCI）进行评估，多变量模型针对所有躯体和心理上的合并症、医疗保健利用、婚姻状况和心衰诊断时间进行调整。
研究结果在病例和对照组中，分别有1624例（3.08％）和4053例（1.92％）患者有心衰，表明心衰与自杀风险增加有关（OR：1.68，95％CI：1.59-1.79）。
CCI评分高（> 3）的患者自杀风险高于评分较低的患者（OR：2.07，95％CI ：2.02-2.13）。
在心衰诊断后的最初6个月内自杀风险最高（调整后OR：7.04，95％CI 5.37-9.22），随后逐渐下降。
在精神疾病中，情绪障碍的自杀风险最高（调整后OR ：7.42，95％CI：7.06-7.79）。

文章插图

研究结论心衰患者的自杀风险高于没有心衰者。
尤其在心衰诊断后的前6个月，自杀风险特别高。该研究表明抑郁是心衰患者的不良预后因素之一，并可增加自杀的风险。
应对心衰患者的抑郁和自杀风险进行早期筛查和治疗。
参考文献
【 自杀|心力衰竭与自杀风险有关吗？】CHAO-HAN LIU, JI-HUNG WANG，SHU-CHUAN WENG, EN-HUANG CHENG, MING-KUNG YE，MENG-YI BAI, JUNG-CHEN CHANG. Is Heart Failure Associated With Risk of Suicide? J Cardiac Fail 2018;00:1\u00016